硬膜下血肿可以是急性的、恶急性的(6~20d)或慢性的(外伤后
超过20d)。急性硬膜下血肿与基础性脑损伤有关。典型表现各不 相同,可以是基础性脑损伤的恶化,但常是患者意识程度下降,头痛, 与损伤区域相关的局部神经功能减退,如有足世出血,则ICP会升
高,脑疝形成,急性硬膜下血肿的特征性CT表现是出现与大脑半球 相一致的月牙形高密度血液聚集区。
有时初始的损伤只引起少量出血,不能为患者发现并主诉。硬
膜下血肿在数天后就会溶解,并形成一獲状包衷物,亚急性和慢性硬 膜下血肿难以做临床诊断,因其症状既模糊又普通(例如持续的头 痛、注意力难以集中、嗜睡等),同时外伤很可能已被忘却。即使是
CT扫描诊断也很难,因硬膜下血肿会变得与周围脑组织密度一样 而难以辨别,慢性硬膜下血肿表现得与急性型一样,似呈一透明液体 样聚集物。