高血压病究竟是否应用降压药 ,对病人来说 ,是一个十分重要的实际问题。通过长期研究和大量临床实践 ,有经验的医生们认为 ,下列的高血压病人应服用降压药物。
一、舒张压大于 9 5毫米汞柱的轻型高血压病人。目前 ,世界多数国家都主张 ,当病人的舒张压超过 9 5- 100毫米汞柱时 (不是偶尔一次 ,而是连续多次的“自然血压”──即未经治疗之前 )才开始用降压药物治疗。对于舒张压大于9 5毫米汞柱 ,收缩压又在 19 0毫米汞柱以下者 ,应用较温和的降压药 ,一般都先用双氢克尿塞等利尿剂治疗。
二、对舒张压在95毫米汞柱以下者 ,经试用非药物疗法 8至 6个月后 ,疗效不显著或血压反而进一步升高 ,舒张压持续在 9 5毫米汞柱以上 ,则应采取降压药物治疗。
三、高血压患者合并有冠心病、糖尿病等严重疾患 ,即使舒张压小于 9 5毫米汞柱 ,也应采取降压药物治疗 ,因血压持续偏高 ,会加重心、肾负担 ,使并发症加重。
如果不是属于上述三种情况的轻度或一部分中等程度的高血压病人 ,可以不服降压药 ,采用非药物疗法。非药物疗法的主要内容是 :合理饮食 ,少吃高脂肪食物和盐 ,适当多吃些植物油、新鲜蔬菜、水果和大豆制品 ;劳逸结合 ,切忌过劳 ,保证充足良好的睡眠 ,保持精神愉快 ,心情轻松 ;参加适宜的体育活动 ,如气功、太极拳、散步等 ,若能长期认真坚持下去 ,此法对大多数病人都能奏效。
