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急性喉气管支气管炎

类  别：耳鼻喉科

概  述：
急性喉气管支气管炎(耳鼻喉科),本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。

症状表现：
1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。 
2.全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦燥不安，甚至...

急性喉气管支气管炎

类  别：耳鼻喉科

概  述：
急性喉气管支气管炎(耳鼻喉科),本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。

症状表现：
1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。 
2.全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦燥不安，甚至昏迷。 
3.胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有罗音。

诊断依据：
1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 
2.发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。 
3.喉镜或支气管镜检查；声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。 
4.肺呼吸音减低，有干罗音，胸部Ｘ线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。 
5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。

治  疗：
治疗原则 
1.抗感染治疗：用有效，足量广谱抗生素静脉给药。 
2.激素：可自静脉或肌肉给药。 
3.保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜；也可作气管切开。 
4.支持治疗：补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。
 
用药原则 
1.早期广普抗生素辅以激素为主。 
2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。 
3.补液支持对症治疗。

预防常识：
    本病多发生在急性呼吸道传染病流行季节，多先有病毒感染继而细菌感染，因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少本病的关键，一旦患病应早期积极治疗。
急性气管、支气管炎

类  别：内科

概  述：
急性气管、支气管炎(呼吸内科)是一种常见病，由多种原因引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。预后良好，经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季发病率较高。

症状表现：
1.起病较急，轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。 
2.咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰，继之咳粘液或粘液脓性痰，有时出现血性痰。 
3.病重者终日咳嗽，或有气急。咳嗽常持续数周。 
4.两肺呼吸音低，散在低音调的干性罗音；痰多而稀时出现湿性罗音，部位和时间不恒定，咳痰后可消失。

诊断依据：
1.急性起病。 
2.有轻度畏寒、发热、头痛等全身症状。 
3.咳嗽。 
4.肺部听到干、湿性罗音。 
5.继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。

治  疗：
治疗原则 
1.有细菌感染者用抗生素治疗。 2.雾化吸入治疗。 3.对症治疗。 4.一般治疗。

预防常识：
该病常继发于上呼吸道感染，或由物理、化学、过敏因素引起。随着病因的去除，气管－支气管组织可完全恢复正常。预后良好。
急性支气管炎

类  别：儿科

概  述：
急性支气管炎(其它)是婴幼儿时期的常见病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌，常在病毒感染基础上继发细菌感染，一般要使用抗生素，如能及时治疗，多能控制病情，预后良好。但如果不予注意，治疗不及时，可发展为支气管肺炎。

症状表现：
1.乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰，多经咽部吞下。 
2.体温可高可低，但多为低热，可持续数天或２-３周。 
3.婴幼儿可有呕吐、腹泻，年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。 
4.呼吸稍增快，可闻干性罗音及大、中湿罗音，罗音部位和时间不恒定，常在体位改变或咳嗽后减少或消失。

诊断依据：
1.乾咳或有痰，发热可高可低，有食欲不振、呕吐或腹泻。 
2.咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗、中湿罗音，性质及部位易变。 
3.胸部Ｘ线检查正常或见肺纹理增多。
4.白细胞计数正常或稍高。

治  疗：
治疗原则 
1.适当休息，多饮开水。 2.对症治疗。 3.控制感染。
 
用药原则 
1.一般病例可口服或肌注抗生素，严重病例预抗生素静滴，可联合使用抗生素。 
2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。 
3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。 
4.严重病例或营养不良，身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。

预防常识：
    小儿患“上感”后，如咳嗽加剧，痰增多，体温正常后 又上升，可能已发展为支气管炎，应及时到医院就诊，按医嘱服用药物，如患儿有呼气延长，三凹征等呼吸困难表现，可能为喘息性支气管炎，多于过敏体质患儿发生。如患儿发绀明显，提示疾病严重，如不及时处理，随时有生命危险，应尽快到医院诊治。支气管炎患儿，如不及时治疗，很容易发展为肺炎，并可出现很多并发症，如脓胸、脓气胸、败血症、化脓性脑膜炎等，使病情加重，故患支气管炎应及时就医，按时服药。
慢性支气管炎

类  别：内科

概  述：
慢性支气管炎(呼吸内科)是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染，或伴有喘息。 本病我国平均患病率为3.82%，随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。

症状表现：
1.长期的咳嗽、咳痰和/或气喘。
2.长期反复发作与缓解交替。
3.肺部可闻干、湿性罗音。
4.严重者有紫绀。

诊断依据：
慢性咳嗽、咳痰或喘息持续２年以上，每年持续３个月以上，并排除其他心肺疾病者。

治  疗：
用药原则:
1.轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。
2.症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。
3.病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者，静脉联合应用多种抗生素，有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。
4.喘息型者，可选用解痉平喘药，如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。

治疗原则: 
1.急性发作期及慢性迁延期： 控制感染； 祛痰止咳； 解痉平喘； 雾化吸入治疗。
2.临床缓解期：增强机体抵抗力，防止感染。 

预防常识：
慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。
毛细支气管炎 

类  别：内科

概  述：
肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管发炎。毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿，是一种非常危急的疾病，并常在冬季流行。 

一开始，患儿会出现类似普通感冒的症状。在2、3天之后，会出现如下症状： 

1、干咳、急咳。 

2、喘息困难、呼吸急促。某些婴儿可能会出现2次呼吸间隔极长的情况(超过10秒钟)。 

3、拒绝饮食。 

4、口唇和舌头发育。 

5、嗜睡。 

如患儿未满1岁，并且出现咳嗽或喘息症状，那么就应带孩子去医院就诊。如果出现呼吸困难，或口唇、舌头已经发青，或患儿出现嗜睡症状，那么就叫救护车。 

如果孩子毛细支气管炎的症状轻微，医生可能会开出气管舒张剂，并建议父母在家照顾患儿。让患儿饮用足量的水分，并且尽量让孩子少食多餐。父母拍打患儿背部可以松解患儿肺部的粘液。轻微的毛细支气管炎通常会在1周内痊愈。但需要住院治疗的患儿可能得在塑胶头套中呼吸氧气，进食也可能得通过鼻导管来进行，或偶尔需静脉输液来维持营养。在严重的病例中，可能得利用机械呼吸。 

经过治疗，毛细支气管炎不会造成肺部永久损害。然而在孩子发生毛细支气管炎的往后数年内，一旦发生感冒，就会出现喘息现象。 


症状表现：


诊断依据：


治  疗：
中药：止喘膏：川乌18g，连翘24g，当归18g，白芷24g，木鳖子24g，白芨18g，官桂24g，茯苓18g，赤芍24g，草乌18g，白薇24g，牙皂15g，桑枝15g，枣枝15g，乌药18g，桃枝15g，柳枝15g，槐枝15g。上药同麻油1500g浸泡一夜后，熬焦去渣，入飞黄丹500g使如麦色，急以桃柳棍两根搅至滴水成珠状，入乳香、没药细末各12g，收膏摊贴。治疗以止喘膏贴肺俞穴，每贴2天，3贴为一疗程。

　　西药：5％葡萄糖液300～500ml，10％盐水8～12ml，红霉素25～50mg／kg.d，庆大霉素10～15mg／kg.d，地塞米松2mg／次，静注每日1次。口服：氯喘片5mg／片，l／3～l／2片／次，每日3次。对症治疗：输氧：降温、镇静、强心支持疗法，少量多次输入新鲜血液或血浆等。

　　用药指南：本病多发于冬春之季，其证多风寒袭肺。风寒袭肺，肺失宣降，气滞痰壅故喘憋。且寒与痰相结，合滞为阴凝之邪，须温散温通之品，才能散邪开结，复宣降之机，平喘憋之候。止喘膏全方组合有祛风、散寒、除痰、开结之功，是一首治喘咳外用之良方，配合西医抗感染及对症处理，组方独特，配伍合理，因而疗效显著。


预防常识：

用冬瓜子仁１５克加一个鸡蛋用油煎好，吃下（偏方）