腹水（结咳性腹膜炎）

首先抽胸腹水进行细胞、生化及病理学检查。年轻人胸腹水首先考虑结核性，但不能完全排除其他情况，尤其是淋巴瘤。如果患者合并其他部位的结核，最常见肺结核，一元化考虑应该是结核性胸腹膜炎。但如果没有其他部位的结核，可以综合考虑患者其他全身症状，进行试验性抗结核治疗，疗程较长，但治疗过程中胸腹水量减少，说明治疗有效。如果是其他疾病引起的胸腹水，不会因抗结核治疗而发生改变，病情会逐渐加重。如果有必要可以做一下...

首先抽胸腹水进行细胞、生化及病理学检查。年轻人胸腹水首先考虑结核性，但不能完全排除其他情况，尤其是淋巴瘤。如果患者合并其他部位的结核，最常见肺结核，一元化考虑应该是结核性胸腹膜炎。但如果没有其他部位的结核，可以综合考虑患者其他全身症状，进行试验性抗结核治疗，疗程较长，但治疗过程中胸腹水量减少，说明治疗有效。如果是其他疾病引起的胸腹水，不会因抗结核治疗而发生改变，病情会逐渐加重。如果有必要可以做一下腹腔镜或胸腔镜，可以对疾病气道确诊的作用。如果判断结核的可能性大，在治疗过程中除了药物治疗外，还可以酌情放胸腹水，否则胸腹水吸收过程中会导致胸腔粘连或腹腔黏连，后果严重。