高血压

从数字上看您确实高血压，鉴于你目前中年的年纪还不是很老的人，治疗高血压又不是一朝一夕的事，不建议过度服用药，而是要坚持：药物治疗+科学合适的体育活动（消耗过多的脂肪）+少盐少荤少油饮食。
最主要是，任何慢性疾病患者，健康的主动权在于自己来把握。
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临床上高血压的定义为：静息状态下收缩压（高压）>139，舒张压（低压）>89，也就是140/90...

从数字上看您确实高血压，鉴于你目前中年的年纪还不是很老的人，治疗高血压又不是一朝一夕的事，不建议过度服用药，而是要坚持：药物治疗+科学合适的体育活动（消耗过多的脂肪）+少盐少荤少油饮食。
最主要是，任何慢性疾病患者，健康的主动权在于自己来把握。
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临床上高血压的定义为：静息状态下收缩压（高压）>139，舒张压（低压）>89，也就是140/90mmHg以上为高血压。我们通常所说的90-130是指收缩压，在90-130范围内为正常血压，130-139范围为高血压前的临界状态，25岁血压控制在90-110比较好，有一个原则就是：在不发生临床症状的情况下，血压在正常范围内数值越低越好。

高血压患者要了解药物治疗的一般知识。因为高血压需要终身服用药物降压，所以，有必要对降压药有所了解。高血压患者除了药物治疗（必需的），还要坚持非药物治疗干预，如饮食、运动、降脂等综合治疗。现在分别给您解释一下。
1，高血压的药物治疗。一般轻度高血压可以使用单药治疗，血压就能够达标。如果患者属于中度高血压，就需要二种药物联合治疗，这样每种药物的剂量较小，相对副作用就少些，而降压作用能够增强，因为不同的降压药有协同作用。您使用二种药物降压没有达标（血压小于140/90mmHg）,原因何在？我认为，先从危险因素考虑，不要盲目增加药物品种或是增加药物剂量。
2，您的体重已经超标，要知道肥胖也能引起高血压，多的脂肪堆积，可以增加外周血管阻力，使血压升高。目前通过有氧运动，减轻体重尤为必要，目标：将体重降低标准体重。
3，要坚持少盐饮食。每天要少盐（6克盐），包括从咸菜中摄取的盐分。由于中国的高血压患者多数是盐敏感型，即通过肾素--血管紧张素--醛固酮系统使血压升高，您可以到医院做这项的专项检查，可以帮助了解是否通过控制该系统实现降压。
4，药物治疗。您现在的治疗药物是：钙拮抗剂（硝苯地平 CCB）+血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利 ACEI）。药物组合是合理的，剂量适合。调整方法可以是：钙拮抗剂（硝苯地平）+血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（缬沙坦 ARB）。其中，ARB的作用和ACEI类似，但是，药物从上游控制实现降压，而且对心脏有保护作用。要注意，一边吃药降压，一边是高盐饮食升高血压，药物的治疗作用就会大打折扣。如果治疗药物使用剂量合适，还是不能达标，常用三种药物联合治疗，三种药物的组合是，除了CCB类、ACEI/ARB类，要增加利尿剂，增加利尿剂对于肥胖的患者较为合适。