什么是乳腺上皮内肿瘤变（MIN)的概念？

乳腺上皮增生、非典型增生、原位癌被认为是介于正常上皮 与侵袭性癌之间的、由良性到恶性的一个连续的病变谱系，或者 是癌变过程中由量变到质变的不同发展阶段。导管上皮增生与乳 腺癌没有必然的联系；非典型增生虽属癌前病变，但也并非全部 发展为癌，它仍属可逆性病变•，导管原位癌被多数人认为，如果 不治疗迟早有可能发展为侵袭性癌，因此乳房单纯切除至今仍是 标准的治疗方法。上述三种非侵袭性乳腺导管上皮病变，...

乳腺上皮增生、非典型增生、原位癌被认为是介于正常上皮 与侵袭性癌之间的、由良性到恶性的一个连续的病变谱系，或者 是癌变过程中由量变到质变的不同发展阶段。导管上皮增生与乳 腺癌没有必然的联系；非典型增生虽属癌前病变，但也并非全部 发展为癌，它仍属可逆性病变•，导管原位癌被多数人认为，如果 不治疗迟早有可能发展为侵袭性癌，因此乳房单纯切除至今仍是 标准的治疗方法。上述三种非侵袭性乳腺导管上皮病变，由轻到 重，其间没有明确的界线。对于非典型增生的轻、中、重度之 分，或者在伴有或不伴有非典型性的中、重度导管上皮增生（实 性或筛状的导管乳头瘤病）与原位癌之间进行鉴别，各家病理医 生的诊断标准只有大致上的共同性，而没有确切的尺度可遵循。 因此，近年来有人建议将非典型增生和分化好的原位癌都归入乳 腺导管上皮内肿瘤变（mairanary / ductal intraepithelial neoplasia, min)之类，附加分级（I〜III级，根据发展为侵袭性癌的危险 因素）；这概念同其他器官组织的上皮内肿瘤变，如宫颈的CIN、

前列腺的PIN



等相一致。如此可以消除原位癌与非典 型增生之间不准确的“癌与非癌”的界线，而又不影响对它们的 治疗措施。