甲状腺腺瘤切除术手术步骤有哪些？

(1) 体位与切口：体位同甲状腺次全切除术。在胸骨切迹上2横指沿皮纹横行切开;切 口宜靠近腺瘤，长度视腺瘤大小而定。

(2) 显露腺瘤:皮瓣分离和甲状腺前肌群的切断、分离均同甲状腺次全切除术。显露甲 状腺后进行全面仔细检查，明确病变的部位、数目及性质。若腺瘤较小，向左右两侧充分拉 开甲状腺前肌群即可，不一定常规切断肌群。

(3) 切除腺瘤:如为囊肿多系良性，可先结扎或钳夹腺瘤表面甲状腺组织...

(1) 体位与切口：体位同甲状腺次全切除术。在胸骨切迹上2横指沿皮纹横行切开;切 口宜靠近腺瘤，长度视腺瘤大小而定。

(2) 显露腺瘤:皮瓣分离和甲状腺前肌群的切断、分离均同甲状腺次全切除术。显露甲 状腺后进行全面仔细检查，明确病变的部位、数目及性质。若腺瘤较小，向左右两侧充分拉 开甲状腺前肌群即可，不一定常规切断肌群。

(3) 切除腺瘤:如为囊肿多系良性，可先结扎或钳夹腺瘤表面甲状腺组织的血管，然后 切开表面的甲状腺组织，直达腺瘤表面，用弯血管钳或手指沿腺瘤周围行钝性分离直至蒂 部，将腺瘤从周围的甲状腺组织中剥出，将蒂部钳夹、切断后结扎，移除腺瘤。在剥离过程 遇有出血点时均应钳夹止血，待腺瘤切除后，血管钳所夹的血管组织须一一结扎。最后，用 细丝线间断缝合甲状腺组织和甲状腺包膜，以消灭腺瘤切除后所留下的残腔。如为实质性 腺瘤，在切除过程中应将肿瘤周围的1 cm正常腺体组织一并切除。

(4) 引流、缝合:仔细止血后，于腺瘤窝置一个胶皮片，自切口侧角引出，然后逐层缝合 切口。