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长期吃劳拉西泮如何预防低血钠症?一天吃1.5-2MG会有危险吗?现在肌肉老是震颤?觉得血管抽搐,是否是中毒了
低血钠症亦称低钠综合症,是指血清钠浓度低于137mEq/L。根据病因 可分为缺钠性低血钠症和稀释性低血钠症。 [病因] 缺钠性低血钠症 是由于体内水和钠同时丢失而以钠的丢失相对过多所 致。可见于下列情况: 消化液损失过多:如急性胃肠炎、肠梗阻、肠瘘等。 钠排出过多: 如肾上腺皮质机能减退、急性肾功能衰竭多尿期、利尿 药引起的大量利尿、糖尿病酸中毒等。...
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低血钠症亦称低钠综合症,是指血清钠浓度低于137mEq/L。根据病因 可分为缺钠性低血钠症和稀释性低血钠症。 [病因] 缺钠性低血钠症 是由于体内水和钠同时丢失而以钠的丢失相对过多所 致。可见于下列情况: 消化液损失过多:如急性胃肠炎、肠梗阻、肠瘘等。 钠排出过多: 如肾上腺皮质机能减退、急性肾功能衰竭多尿期、利尿 药引起的大量利尿、糖尿病酸中毒等。 血浆渗出过多:如大面积烧伤、急性大失血等。 稀释性低血钠症 钠在体内含量并不减少,而由于水分潴留而引起。常 见于下列情况: 慢性代谢性低钠:见于慢性肾脏病、肝硬化、慢性消耗性疾病(如肿瘤、 结核等)。 慢性充血性心力衰竭:见于各种心脏病。 严重损伤后低钠:主要由于水潴留和纳进入细胞内而使钾逸出,除血钠 浓度降低外并伴有高血钾症。 水中毒所致的低钠:见于抗利尿素(ADH)大量分泌或肾功能衰竭时过多 的给水等。 [症状] 病犬表现精神沉郁,体温有时升高,无口渴,常有呕吐,食欲减退,四 肢无力皮肤弹力减退,肌肉痉挛。严重者血压下降,出现休克、昏迷。 [诊断] 实验室检查血清钠浓度低于137mEq/L。尿量减少,比重正常或增高, 尿中氯化物减少或缺乏,即认为低血钠症。 [治疗] 缺钠性低血钠症 除按脱水程度补充水分外,更重要的是补充钠盐。 补钠量可用以下方法计算:缺钠量(mEq)=(正常血钠值一病大血钠值) ×体重(kg)×20% 注:20%(0.2)为细胞外液占体重的百分率;犬正紫血钠值一般按 143mEq/L从计算。 已知3%氯化钠溶液每毫升含钠0.525mEq(见表4-23),故需补充3%氯 化钠溶液(m1) =缺钠量(mEq)÷0.525mEq/mL。 将计算所得的补钠量1/3~1/2先作静脉注射,其余部分视病情改善情 况,决定是否再行补给。一般在血钠浓度上升达130mEq/L儿时,才能消除中 枢神经系统症状。 低血钠症不要在短期内快速纠正,因突然补给过多,使细胞内液突然转 移至细跑外,有时会诱发肺水肿。有心脏病者尤为危险。 慢性代谢性低钠 治疗原则主要是排水而不是补钠,可给予利尿剂。慢 性充血性心力衰竭所引起的低钠治疗原则除给予强心剂外,亦应以利尿为主。 严重损伤性低钠 由于低钠能加强高血钾对心肌的毒性,故应首先补钠, 可静脉注射3%氯化钠溶液。对高血钾可给予葡萄糖和胰岛素治疗(参阅高血 钾症)。 水中毒性低钠 应限制给水,静脉注射脱水剂(如甘露醇、山梨醇等)和 高渗盐水。