在未治疗的甲亢患者,合并妊娠后,发生流产、畸胎或死胎的危险增多;在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,如果用药不当,也可以使胎儿发生甲减,发育不正常等情况。
但经验证明,对甲亢患者,只要由内分泌科医生合理治疗,甲亢病人是可以妊娠并生下健康婴儿的。
如她的甲亢症状已基本控制,妊娠的风险则明显减小,但因按常规维持治疗阶段用药至少要1.5~2年。而且,劳累、妊娠等应激状态也是引起甲亢复发的重要因素,所以要想妊娠,停止治疗的风险较大,最好在医生指导下维持用药。
药物首选丙基硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的数量比较少,对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。维持剂量,每天100毫克以下。没有丙基硫氧嘧啶时,也可以用甲巯咪唑。不要加用甲状腺素,也不用心得安。
当然,如采取继续维持治疗一段时间,待甲亢痊愈,甲状腺刺激性抗体转阴并停药后再怀孕是更安全的方法。