肩周炎一般分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。
一、急性期:
为炎症期,以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。
疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
急性期治疗以消炎止痛为主,治疗方法:
1、消炎止痛,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次,可明显缓解疼痛。
2、扶他林乳膏,局部痛点涂布揉擦,有较好的止痛效果。也可用解痉镇痛酊等,局部外涂后用手掌按摩患处至发热。
3、外用膏药:
1)肩周疼痛一贴灵:适用于肩周炎、肩部劳损、肩关节疼痛、颈椎疼痛等。
2)肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 (黑蚁追风贴):主治肩周炎引起的肌肉关节麻木、疼痛、肩关节僵硬胳膊不能上举等。
4、局部热敷:可用电热宝等局部热敷。此外,针灸、理疗、推拿等,均可应用。针灸每日或隔日一次,10一疗程。
其他物理疗法——理疗、推拿等,均可应用。
二、粘连期:
急性期过后,疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现。常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难,严重时生活不能自理。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。
三、恢复期:是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。
粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。
功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。
常用的功能锻练方法有:面壁爬墙、体后拉手、背墙外旋、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。