如何选择会阴部瘢痕畸形的手术方法？

(1)皮片游离移植由于手术切口是二类或三类切口，术区 极易感染，故宜采用中厚植皮术。术中应将挛缩瘢痕彻底松解， 使大腿恢复屈曲外展位，外生殖器、尿道外口及肛门完全复位。 为避免术后直线瘢痕挛缩造成新的畸形，特别是在肛门周围，手 术切口应为锯齿状。由于会阴部血运丰富，避免术后血肿发生， 术中应彻底止血。皮片移植后应包堆加压包扎，肛门口用碘仿纱 布将肛门与植皮区隔开。手术后双大腿应用石膏裤固定于屈...

(1)皮片游离移植由于手术切口是二类或三类切口，术区 极易感染，故宜采用中厚植皮术。术中应将挛缩瘢痕彻底松解， 使大腿恢复屈曲外展位，外生殖器、尿道外口及肛门完全复位。 为避免术后直线瘢痕挛缩造成新的畸形，特别是在肛门周围，手 术切口应为锯齿状。由于会阴部血运丰富，避免术后血肿发生， 术中应彻底止血。皮片移植后应包堆加压包扎，肛门口用碘仿纱 布将肛门与植皮区隔开。手术后双大腿应用石膏裤固定于屈曲外 展位。

(2)局部皮瓣移植修复如瘢痕范围较小且瘢痕较软，局部 有条件形成局部皮瓣，可用局部皮瓣转移进行修复。如局部存在 蹼状瘢痕，则可选Z改形术或W改形术修复。不论是皮瓣还是 瘢痕瓣，都应将深筋膜包括在皮瓣中，以加强皮瓣的血运。有利 于伤口的愈合。如皮瓣的组织量不够，可以与中厚植皮混合应 用。

(3)临近轴型皮瓣修复此类型手术多用于会阴部病灶切除 术后皮肤缺损的修复。常与病灶切除同时进行。常用的这类轴型 皮瓣包括股前外侧皮瓣，股薄肌皮瓣，股二头肌皮瓣，大腿内侧 皮瓣等。