急性中耳炎

急性中耳炎一般表现为急性分泌性中耳炎（非化脓性）与急性化脓性中耳炎.
1、急性分泌性中耳炎(成人较多见)：
在感冒期间，当发现有耳朵疼痛、有阻塞感、闷胀感，出现耳鸣、听力下降等症状时，应考虑分泌性中耳炎的可能。
上呼吸道感染的炎症波及到咽鼓管时就可引起咽鼓管的通气和引流不畅，中耳腔
内的空气逐渐被粘膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳粘膜血管扩张、瘀血，再加上咽鼓管...

急性中耳炎一般表现为急性分泌性中耳炎（非化脓性）与急性化脓性中耳炎.
1、急性分泌性中耳炎(成人较多见)：
在感冒期间，当发现有耳朵疼痛、有阻塞感、闷胀感，出现耳鸣、听力下降等症状时，应考虑分泌性中耳炎的可能。
上呼吸道感染的炎症波及到咽鼓管时就可引起咽鼓管的通气和引流不畅，中耳腔
内的空气逐渐被粘膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳粘膜血管扩张、瘀血，再加上咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在鼓室内就形成分泌性中耳炎。
2、急性化脓性中耳炎(儿童多见)：
上呼吸道感染继发中耳的细菌感染，或急性分泌性中耳炎治疗不及时，合并了细菌感染，则可引起急性化脓性中耳炎，此时常伴有发热、头痛、呕吐等全身症状，表现为持续性严重耳痛、耳鸣等症状，检查鼓膜充血并可膨出，鼓膜自行穿孔后可出现耳漏，其性质先是血样， ,最后成为脓性。 
在＞14岁的儿童及成人,致病菌则多为肺炎链球菌，A族乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。

发生急性中耳炎后，应及时到耳科进行检查，明确中耳炎的性质,并在医生指导下及早进行治疗。

治疗方法：
急性化脓性中耳炎治疗
1．未穿孔期治疗
使用足量抗生素：
青霉素Ⅴ250~500mg，每6~8小时1 次，持续12天；或用阿莫西林 0.5  8小时1 次口服；头孢拉定胶囊，每次1-2粒，每日3~4次。 
对青霉素过敏，可用罗红霉素150mg  2/日服。
有条件或病情较重者，最好选用青霉素800~1000万单位＋生理盐水250ml静滴；或头孢曲松2.0g ＋5%葡萄糖 250ml静脉滴注，1次/天；5~7天后，改头孢拉定口服。

如症状未消失，仍继续抗炎治疗1周。鼻部用l％麻黄素点鼻以减轻咽鼓管肿胀。耳内可用2％酚甘油滴耳以减轻疼痛。 
2.穿孔期治疗
在全身使用足量的抗生素治疗的同时，如中耳内压力很高，疼痛很剧烈时，鼓膜未穿孔应行鼓膜切开术。
局部用3％双氧水清洗外耳道，以保持外耳道通畅。可用0.5%氧氟沙星滴耳液，3％诺氟沙星滴耳液，复方新霉素滴耳液等。

分泌性中耳炎治疗
1、改善中耳通气：
保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅。及早用1%麻黄素滴鼻，或用1%麻黄素与0.5%可的松喷雾至鼻咽部，每日3～4次；亦可在急性上呼吸道炎症控制后采用捏鼻闭口鼓气法或双手紧压外耳道口然后快速放松，如此反复，可使外耳道内高低压交替出现，改善咽鼓管的通气。在医院可用波氏球吹张法或导管吹张法进行咽鼓管吹张；或经导管向咽鼓管咽口喷入强的松龙等类固醇激素药液，以减轻局部水肿。
2、清除中耳积液：
1）穿刺抽液：或于抽液后注入地塞米松。
2）鼓膜切开术：若积液粘稠，抽液无效者可做鼓膜切开术。鼓膜切开后，吸尽鼓室内积液；积液粘稠者，可用透明质酸酶1000单位溶于1ml生理盐水中注入鼓室。
3）鼓室置管术：如经抽液或注入酶制剂、激素等无效，可做鼓膜置管术，经鼓膜留置通气管，但2岁以下儿童慎用。
3、理疗：
红外线及短波透热治疗可改善中耳血液循环，促进积液吸收。
4、祛除病因：
上呼吸道感染后，要及早使用抗生素治疗并清除邻近病灶如鼻窦炎、扁桃体炎等，以防炎症向咽鼓管蔓延。

中耳炎注意事项
1、积极治疗急慢性鼻咽部疾病，防止病菌进入中耳，引发炎症。
2、不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。 
3、中耳炎急性期注意休息，保持鼻腔通畅。 
4、忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。忌食补益或热性的中药， 多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。 
5、急性期不要洗澡或游泳，平时洗澡或游泳后，应侧头单脚跳动，让耳内的积水流出，或用棉签吸干水分。 慢性中耳炎者不宜游泳。 
6、挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
7、加强体育锻炼，增加体质，减少感冒，避免中耳炎复发。

一,得了急性中耳炎怎么办？   

    急性中耳炎常常是感冒的并发症，其主要症状是听力减退、耳鸣、耳内疼痛。在哈欠、打喷嚏或换鼻涕时，因咽鼓管(即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道)暂时开放，症状有片刻好转。而耳痛及听力下降可首先被病人感受到。

　　得了急性中耳炎怎么办呢？那就要抓紧时间治疗。首先应用抗生素类药，如青霉素，肌肉注射，每日2次，每次80万单位；或红霉素0.3克口服，每日...

一,得了急性中耳炎怎么办？   

    急性中耳炎常常是感冒的并发症，其主要症状是听力减退、耳鸣、耳内疼痛。在哈欠、打喷嚏或换鼻涕时，因咽鼓管(即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道)暂时开放，症状有片刻好转。而耳痛及听力下降可首先被病人感受到。

　　得了急性中耳炎怎么办呢？那就要抓紧时间治疗。首先应用抗生素类药，如青霉素，肌肉注射，每日2次，每次80万单位；或红霉素0.3克口服，每日4次。以消灭中耳的细菌感染，从而消除中耳炎症。其次是向鼻腔点麻黄素或滴鼻净，每天3～5次。点药时取坐位仰头点药，使之流向鼻咽部的咽鼓管开口处，促使咽鼓管的粘膜水肿消退。咽鼓管通畅，就能使中耳鼓空腔内的分泌物很快得以引流，有利于中耳炎症的消退。(大中华健康网) 

二,耳聋：急性中耳炎有哪些症状?如何治疗？
2003-05-26 11:33:07 聋人在线 

    急性中耳炎包括鼓室和鼓窦的急性炎症。轻微的感染可能仅限于鼓室，严重的感染即可影响鼓窦，也可以说鼓窦炎就是鼓室炎的发展和继续。常见的原因是因细菌通过咽鼓管而引起。根据病情的轻重，症状和临床表现各有不同，最主要的症状是耳内疼痛，局部表现主要是鼓膜充血。婴儿出现阵发性啼哭，常可能是阵发性耳痛引起。耳痛症状在痊愈过程中或在鼓膜穿孔后得以缓解，与此同时还可出现不同程度的耳鸣、听力减退和发热症状。 

    急性中耳炎的治疗要掌握几个原则： 

    (1)积极控制炎症继续蔓延，促进炎症迅速吸收：急性中耳炎要考虑全身用药，这样才能控制症状，特别是儿童，全身症状比较明显。 

    (2)减轻或改善自觉症状：除全身治疗外还要根据病人的感觉来对症治疗，如耳痛明显者要给予镇痛药物，耳内有分泌物流出时，要局部清洁和点耳药；伴有上呼吸道感染症状的要同时服感冒药物等。 

    (3)保护听力：及时治疗是保护听力的关键所在。注意保持耳咽管的通畅，保持中耳内压力的平衡，这样听力就会不受影响。 

    (4)防止再发，预防粘连：关键是治疗用药的量要足够，时间不能少于5日。症状控制后要巩固治疗1～3日，可防止复发。

1.头孢类抗生素静滴5~7天.
2.可耳内点酚甘油(若鼓膜穿孔禁用)，止痛防腐。
3.如果有脓性分泌物，需双氧水洗耳，一日三次。
4.洗后点氧氟沙星滴耳液，局部消炎。

家庭治疗措施
●吹干耳朵
    每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
●游泳时请露耳塞
    爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳...

家庭治疗措施
●吹干耳朵
    每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
●游泳时请露耳塞
    爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。
●使用止痛药
    如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。
●热敷    
    用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。
●勿经常清除耳垢
    耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
●使用家庭配方
    你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴人数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
●从鼻孔喷入溶液    
    如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
●使用抗生素
    严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。
●补充营养素    
①  锰
    每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关。
②维生素A及E乳剂
    维生素A25000IU，维生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。
③  维生素C
    每天3000~7000毫克，分成数次。
④维生素D群
    每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。

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