琥乙红霉素片是一种强效消炎药与燕糖牛奶一起会有什么不良反应?

     【 药品名称 】 琥乙红霉素片 \r\n【 英文名称 】 Erythromycin Ethylsuccinate Tablets\r\n【 药品别名 】\r\n本品主要成份为：琥乙红霉素(红霉素的琥珀酸乙酯)\r\n【 性状 】 \r\n本品为白色片。 \r\n【 药理毒理 】 \r\n本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)...

     【 药品名称 】 琥乙红霉素片 \r\n【 英文名称 】 Erythromycin Ethylsuccinate Tablets\r\n【 药品别名 】\r\n本品主要成份为：琥乙红霉素(红霉素的琥珀酸乙酯)\r\n【 性状 】 \r\n本品为白色片。 \r\n【 药理毒理 】 \r\n本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。 \r\n本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(P位)与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。 \r\n【 药代动力学 】 \r\n本品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，在体内酯化物部分水解为碱。空腹口服500mg后，0.5~2.5小时达血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的l0~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量(约为血药浓度的33％)进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的l0％左右。可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5％~20％，母乳中药物浓度可达血药浓度的50％以上。表观分布容积为0.9L/kg。蛋白结合率为70％~90％。游离红霉素在肝内代谢，Tl/2为1.4~2小时,无尿患者的Tl/2可延长至4.8~6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环,约2％~5％的口服量自肾小球滤过排出,尿中浓度可达l0~l00mg/L。粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。 \r\n【 适应症 】 \r\n1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 \r\n2．军团菌病。 \r\n3．肺炎支原体肺炎。 \r\n4．肺炎衣原体肺炎。 \r\n5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 \r\n6．沙眼衣原体结膜炎。 \r\n7．厌氧菌所致的口腔感染。 \r\n8．空肠弯曲菌肠炎。 \r\n9．百日咳。 \r\nl 0．风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。 \r\n【 用法用量 】 \r\n口服，成人一日l.6g，分2~4次服用。 \r\n军团菌病患者，一次0.4~1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。 \r\n预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。 \r\n衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿,按体重一次7.5~12.5mg/kg，一日4次；或一次l 5~25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10~12．5mg/kg，一日4次，疗程14日。 \r\n【 不良反应 】 \r\n1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 \r\n2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 \r\n3．大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(＞l2mg/L)有关，停药后大多可恢复。 \r\n4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5% ~ l %。 \r\n5．其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。 \r\n【 禁忌 】 \r\n对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。 \r\n【 注意事项 】 \r\n1．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续l 0日，以防止急性风湿热的发生。 \r\n2．肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 \r\n3．用药期间定期检查肝功能。 \r\n4．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。 \r\n5．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 \r\n【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 \r\n1．因出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇禁用。 \r\n2．由于本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。 \r\n【 药物相互作用 】 \r\n1．本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司味唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 \r\n2．本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。 \r\n3．本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。 \r\n4．长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 \r\n5．除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 \r\n6．本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 \r\n7．大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 \r\n8．与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。 \r\n【 规格 】 按C37H 67NO13计算：0.l25g(12.5万单位) ； [ 0.lg(10万单位)；0.25g(25万单位) ]。\r\n\r\n    上火牙疼鼻子疼可以使用哪些抗生素？ \r\n\r\n 在我们国家牙疼好象是一种小毛病，实际上牙疼有一部分也是有感染，比如成人在20岁左右出现冠周炎是由于我们长智齿的时候造成的，这个时候用抗生素治疗是一个方面，另外还需要到口腔科进行治疗，比如帮助牙齿长出来，或者是实在长不出来的牙齿应该拔掉。口腔的感染常常厌氧菌比较多。选用药物的时候我们主要推荐甲硝唑、青霉素等药物。到现在为止抗生素没有引起癌症的报道。但是，在部分动物实验发现可以引起细胞畸变，甲硝唑有这种情况。因此有些药物不太适合孕妇使用，可能引起胎儿损害。所以，在特殊的人群，比如孕妇使用抗生素特别要注意。这是药物引起的胃肠道反应，每一个人发生的情况可能有一些区别，也就是你的医生说的个体差异吧。但不是每一种药物都会引起这么严重的反应，如果你对某一种药物有非常严重的胃肠道反应，建议你换其他的药物使用。\r\n\r\n    忌用牛奶送服药品\r\n　　牛奶及其奶制品中，均含有许多钙、铁等离子，一般每升鲜牛奶中，含钙1300毫克，铁0.4毫克。这些离子和某些药物（如四环素类等）能生成稳定的络合物或难溶性的盐，使药物难以被胃肠道吸收，有些药物甚至被这些离子所破坏。如果用牛奶送服这些药物，就会大大降低药物在血液中的浓度，影响治疗效果。所以，药品不宜用牛奶送服。食用牛奶及其制品，应与服药时间相隔１个半小时为宜。\r\n\r\n    泼尼松(强的松)和免疫抑制剂等药物治疗红斑狼疮能引起胃肠道反应，其中最多见的就是恶心、呕吐。\r\n　　药物引起的恶心、呕吐最多见的为对胃肠道粘膜的刺激所致。不同的药物对胃肠损害的程度不同。泼尼松主要是增加胃酸分泌和对胃粘膜的直接刺激，使胃保护层变薄。环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂则是由于干扰胃肠细胞分裂和修复而引起恶心、呕吐。\r\n　　上述对胃肠有直接刺激作用的药物治疗红斑狼疮的疗效一般都很好，因此临床上存在两个方面的问题，一方面是医生和病人都不愿因为这类药物轻微的副作用而放弃它们的使用，另一方面也不希望药物对机体影响太大。临床上对这类药可先行试用，如疗效好则继续用药。如果胃肠实在不能耐受则尽早停用，一般可用以下方法进行治疗。\r\n　　(1)药物治疗后引起恶心、呕吐，但疗效甚好，则可停药数日，待胃肠症状缓解后继续使用。\r\n　　(2)可先减半应用，并多饮水，降低药物在胃肠中的浓度，而减轻刺激。\r\n　　(3)可饭后服用，这样食物能保护胃粘膜。\r\n　　(4)用胃粘膜保护剂，如硫糖铝制品和抗酸制剂。\r\n　　(5)如上述方法无效，可试用少食多餐法，即把每日3餐改为每日6餐，使胃中总有食物存在，从而减少药物对胃的直接刺激。\r\n　　(6)可用多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)等胃肠动力药，来减轻症状。\r\n　　(7)如再严重，则要停药，可做胃镜检查了解损害程度。 \r\n\r\n     以上只是从网上查的一些资料，在这里我提醒您，药物服用前必须仔细阅读说明书，千万不能麻痹大意，如果症状短时间内未能有效缓解，建议您还是去正规医院向医生做一个咨询，千万不能因为陷麻烦而耽误了有可能的病情发展\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n