黑舌苔,中医认为是热极化火,火把舌苔“烤焦”了而形成黑苔.有一些慢性病,例如尿毒症,恶性肿瘤等,在病情恶化时也会出现黑苔,这是病情危急的征象.此外,某些慢性病人出现肾亏症状（如腰膝酸软,头晕,耳鸣,性功能低下）时,有时也可见到黑苔,经过治疗,肾亏好转,黑苔也会自然消失.指导意见：临床观察到,约有一半以上的黑苔患者有腹胀,便秘,恶心,胃口不好等胃肠道症状,经用攻下之剂治疗,如大便得畅而里热退后,黑苔也随之消退；黑苔消退之后,食欲也随之转佳.这些胃肠功能紊乱的症状,大多见于高热患者,所以胃肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一,由于细菌毒素的刺激而使胃肠功能失调,使口腔唾液的pH值降低,增加了舌细胞间的粘着力,使丝状乳头角质突起延长,容易被微生物染成黑色,形成黑苔.
