前列腺增生的病理生理改变导致后尿道梗阻,膀胱流出通道不通畅,在此基础上引发膀胱功能异常、上尿路扩张及 肾功能损害。膀胱流出通道梗阻前列腺增生症首先引起膀胱流 出道梗阻。前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长, 膀胱流出通道直接受阻,形成膀胱流出通道的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高,引起 膀胱流出通道的动力性梗阻。膀胱功能异常表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低 顺应性膀胱。约52%-82%的前列腺增生症患者出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的 主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。上尿路扩张、肾功能受损大量残余尿和膀胱内压 持续大于40厘米水柱,是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因。