(1) 后路减压:退行性滑脱一般很少> I度,故多不需复位,手术的目的主要是缓解腰痛和解除神经压迫。Wiltse等认为在滑脱节段减压的范围不要过宽,有必要保留关节突。他主张所谓“中线减压”,即保留全部关节突。随访结果表明,中线减压后70%的患者结果优良,而完全减压者只有30%优良。(2) 前路减压椎体融合术:前路手术通过摘除间盘及撑开椎间隙,可减轻椎管内的压力,特别适用于因椎间盘膨出导致的神经根受压。该手术不宜用于严重的椎管狭窄。前路手术的最大优点是植骨充分,融合率高。尽管前路手术有损伤较大、椎管内减压不彻底,可能影响自主神经功能等缺点,但只要适应证选择得当,仍不失为一种有效的治疗方法。