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超声引导下微波凝固/射频消融治疗肝癌护理注意事项有哪些?
超声引导下微波凝固/射频消融治疗肝癌护理注意事项:1. 选 择 合 适 的 适 应 证 肝癌肿块直径< 6 cm 的单发结节,无门静脉广泛侵犯的病例,只要位置适合,在超声引导下完成局部肿块灭活治疗,疗效较好。相反,肿块较大,尤其> 10cm者 ,或是多发或是弥散浸润型,肿瘤的范围边界不明确,则难以实施满意的局部肿瘤灭活治疗,也难以获得明确疗效。特别是在一些晚期病例,合并严重肝硬化、大量...
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超声引导下微波凝固/射频消融治疗肝癌护理注意事项:1. 选 择 合 适 的 适 应 证 肝癌肿块直径< 6 cm 的单发结节,无门静脉广泛侵犯的病例,只要位置适合,在超声引导下完成局部肿块灭活治疗,疗效较好。相反,肿块较大,尤其> 10cm者 ,或是多发或是弥散浸润型,肿瘤的范围边界不明确,则难以实施满意的局部肿瘤灭活治疗,也难以获得明确疗效。特别是在一些晚期病例,合并严重肝硬化、大量腹水、门静脉高度曲张等,介入性穿刺应视为禁忌。2 . 明 确 病 理 学 诊 断 介入性治疗前行经皮穿刺活检获得组织学确诊是必要的。以免误诊误治,必须在治疗前获得明确的组织病理诊断。3. 建 立 客 观 指 标 以 判 断 疗 效 对于原发性肝细胞癌疗效的判断,可观察对比治疗前后的甲胎蛋白(AFP)、肿块大小、肿块回声、血流状态以及组织学活检标本的改变,M RI或 C T 增强扫描。达到满意疗效的病例可停止介人性治疗,定期随访检查。4. 综 合 治 疗 的 重 要 性 肝癌尤其肿块较大时,其高度的浸润性和复发性是介入性治疗所面临的最棘手问题,肝癌由于其生长方式和分化程度差异很大,并且肿瘤的大小和位置不同,使得介人性治疗要达到原位灭活相当困难,治疗过程中,可以综合交替使用各种方法以期达到最佳疗效。5.其 他 由 于 引 导 针 为 14G,穿刺中应避开肝脏大血管,并防止拔针后出血及空气栓塞。对直径> 2 cm 的肝肿瘤,应采用多点、多方位穿刺,力求使凝固性坏死区覆盖肿块外 缘 5mm范围,以达到肿瘤的完全性凝固坏死。单纯微波治疗疗效欠佳者,应采用TAE 或乙醇注射等综合治疗。微波治疗中,由于局部热量被气体带走少许,适当增加治疗时间仍然可使肿瘤细胞凝固坏死。