年龄较大,出现吞咽困难,应引起重视,首先应除外食管占位病变的可能。
引起吞咽困难的常见原因有:
1 食管癌——多见于50岁以上,男性明显多于女性。咽下困难是最先出现的症状,呈进行性加重。先对干食,渐对软食,最后对流食也咽下困难。常有食欲不振、体重减轻、贫血等。
2 食管炎——以反流性食管炎多见。主要表现为胃灼热痛与胸骨后灼痛,伴有反酸、咽下困难,病史较长,无明显进行性加重,一般状态较好。
3 食管贲门失弛缓症——咽下困难为本病的主要表现,吞咽干食与流食同样困难。呈慢性病程(长达多年),体重略减或无大改变。
其他原因可有胸腔纵膈占位病变、肌无力等。
建议及早做胃镜、血常规、血沉、胸部X线等检查,以便明确病因,及时治疗。