梅毒
类 别：皮肤性病科
概 述：
梅毒(皮肤性病科)是由密螺旋体属苍白螺旋体也称梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。本病以临床表现多样化而着称，几乎可侵犯全身器官，造成多器官的损害。一期梅毒的感染部位溃疡（硬下疳）；二期梅毒为菌血症期，有皮肤粘膜损害及全身淋巴结肿大；三期梅毒特征是对人体的进行性破坏，有心脏、神经、骨、眼、耳受累及树胶损害等。梅毒可通过胎盘传给下一代，危害极大。 本病好发于性紊乱者，１５－３４岁是梅毒发病率的高峰。本病有特效药物治疗，早期梅毒尤其一期梅毒治疗效果极佳，而晚期梅毒治疗效果较差，虽然能杀灭病原体，但组织器官损害难以恢复。
症状表现：
1.一期梅毒： (1)有不洁性交史，潜伏期３周； (2)典型症状为单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器； (3)暗视野显微镜检查见梅毒螺旋体； (4)梅毒血清试验阳性。
2.二期梅毒： (1)有不洁性交、硬下疳史； (2)多种梅毒疹，如玫瑰疹、扁平湿疣； (3)梅毒螺旋体检查阳性； (4)梅毒血清试验强阳性。
3.三期梅毒： (1)有不洁性交、早期梅毒史； (2)梅毒疹：结节性梅毒疹、树胶肿； (3)梅毒血清试验阳性； (4)脑脊液检查：白细胞、蛋白量增加。
诊断依据：
1.不洁性交史；
2.各期梅毒皮肤损害；
3.各期梅毒的系统损害；
4.梅毒螺旋体检查阳性（早期），梅毒血清学试验阳性。
治 疗：
治疗原则
1.必须早期治疗；
2.治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程；
3.以青酶素为主；
4.晚期梅毒要做预备治疗，防止发生吉海反应；
5.治疗后严格定期随访观察；
6.传染源及性伴必须同时治疗；
7.治疗期间禁止性生活。
用药原则
1.各期梅毒青酶素为首选；
2.早期梅毒，选用普鲁卡因或芐星青酶素；
3.心血管梅毒、神经梅毒不用芐星青酶素，因为单用芐星青梅素达不到杀来脑脊液中梅螺旋体所需的水平。若用水剂青酶素，须每３—４小时１次，以保持血中有效浓度；
4.青酶素过敏者可选用其他抗生素，但非青素治疗疗效不甚可靠。
预防常识：
梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访１－３年，并在医师指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损害。
