成人会得肠痉挛吗

肠痉挛

类  别：外科

概  述：
    肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。


病因
    一、胃肠道因素。
   （一）肠道气体产生过多。    
    肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。    
   （二）肠...

肠痉挛

类  别：外科

概  述：
    肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。


病因
    一、胃肠道因素。
   （一）肠道气体产生过多。    
    肠道气体有四大来源：吞下的气体；中和胃酸产生；从血中弥散而来以及细菌发酵产生。    
   （二）肠道动力增高。   
   （三）胃肠道激素。  
   （四）饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
    (五)其他因素。
    二、非胃肠道因素。

症状表现：
    在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

诊断依据：
    常规检查：
    1.血常规。
    2.便常规。
    3.生化全项。
    4.腹透。

治  疗：
    可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。
    一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
    二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。 
    三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。

预防常识：

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。但对于老年人要诊断慎重，应在排除器质性病变后，才能做出肠痉挛的诊断。
1、病因与诱因：
引起胃肠痉挛性疼痛的原因很多，但大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。肠痉挛时，因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛，使肠管强力蠕动而引起绞痛。
小儿可能与中枢神经系统成熟不完善，或是由...

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。但对于老年人要诊断慎重，应在排除器质性病变后，才能做出肠痉挛的诊断。
1、病因与诱因：
引起胃肠痉挛性疼痛的原因很多，但大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。肠痉挛时，因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛，使肠管强力蠕动而引起绞痛。
小儿可能与中枢神经系统成熟不完善，或是由于喂养不当、暴食、大量冷食、食物过敏及消化不良等诱因所致。成人则与进食过饱、过凉、消化不良、饥饿、大便干燥、腹部受凉、肠道炎症、某些药物的副反应等有关。

2、症状表现：
肠痉挛特点为腹痛突然发作，以脐周多见，每次持续时间不等，数分钟至数十分钟，时痛时止，发作间歇时无异常体征。但如果疼痛剧烈、进行性加重，疑有急腹症可能时，应及时检查，以明确诊断，在未排除器质性病变之前，不可随便使用强镇痛药药等。
3、防治方法：
治疗以解痉止痛为主，并尽量消除诱因。 
1）当胃肠痉挛诊断明确时，应首选抗胆碱药。如东莨菪碱、山莨菪碱（654-2），以及合成解痉药，如普鲁本辛、胃复康等。由于山莨菪碱对中枢作用很小，且毒性较低，现己广泛取代阿托品，可每次口服5～10毫克，每日2～3次，亦可肌注10毫克。
2）腹部热敷：因受凉等引起的胃痉挛，做上腹部热敷20—30分钟，常可缓解。