在皮肤假性淋巴瘤中皮肤淋巴细胞浸润症、皮肤淋巴细胞瘤 和淋巴瘤样丘疹病不仅因为它们在临床和组织学上需要与恶性淋 巴瘤鉴别，而且其名称也常使病理医生感到困惑，因此简要介绍 这几种疾病的特点。
(1)皮肤淋巴细胞浸润症.•为好发于面部等处的斑片或斑 块，略具水肿性，边界清楚带有红色，一块至数块皮损逐渐向四 周扩展，中央可恢复正常。病理上表皮无异常，真皮内可见血管及附属器周围境界清楚的成片淋巴细胞浸润，有时可见组织细胞 和浆细胞。
⑵皮肤淋巴细胞瘤（又称Spliegler - Fendt假性淋巴瘤、皮 肤淋巴样增生）：可分为局限性和播散性两种。局限性：常发于 面部，呈红色暗红色结节、斑块甚或肿瘤，单发或多发集簇，有 时可自行消退或复发。'播散性：可见于颈部腋下等间擦部位、会 阴或足部，表现为多发的丘疹、结节或斑块，蓝色、暗红色，可 伴有淋巴结肿大。病理变化主要在真皮，甚至皮下组织有大量细 胞浸润，以淋巴细胞为主，并见组织细胞、浆细胞。浸润细胞团 块与表皮之间存在一正常胶原带，淋巴细胞有大、小两种，形成 淋巴滤泡样结构，大淋巴细胞（免疫组化证实为B细胞）位于 中央，周围是小淋巴细胞（T细胞），罕有淋巴细胞呈单行浸入 胶原束之间，即所谓“印第安队列现象”。少数细胞有核异型性， 有时见巨噬细胞。另外尚有临床上呈良性经过而病理上类似恶性 淋巴瘤的大细胞性淋巴瘤。
(3)淋巴瘤样丘疹病：本病好发于青中年的躯干、四肢等 处，表现为针头至米粒大小丘疹，中央可破溃、坏死、结痂，成 批出现，易复发。病程长，大多经过良好，极少数可演变成淋巴 瘤。其组织病理上与淋巴瘤相似，表皮可有海绵形成及淋巴样细 胞浸润，真皮中上层有淋巴细胞为主，少数中性粒细胞、浆细胞 及嗜酸性粒细胞浸润，此外尚有非典型和小淋巴样细胞，非典型 淋巴样细胞胞核大而深染，呈肾形或脑回状，类似于蕈样肉芽肿 细胞，或有大核仁而类似Reed-Sternberg细胞。本病需与急性疸 疮样苔藓样糠疹、坏死性血管炎类疾病及蕈样肉芽肿等鉴别。
