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充血性心力衰竭的临床诊断主要依据:①安静时心率增快,婴儿> 180次/分,幼儿> 160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分 以上;③肝大,达肋下3 cm以上,或短时间内较前增大,不能以横膈下移等原因解释者; ④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然...
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亚临床型心力衰竭亚临床型心衰或称早期心衰,或称隐性心衰。通常指无明显的症状和明确的体征,常不被患者本人感知,也常被医师漏诊,而实际上患者的血流动力学检测能证明已有心衰存在。一般认为如右心室舒张末压≥10mmHg,左心室舒张末压≥18mmHg,肺毛细血管楔压≥16mmHg,分别是右心衰竭和左心衰竭的指...
亚临床型心力衰竭 亚临床型心衰或称早期心衰,或称隐性心衰。通常指无明显的症状和明确的体征,常不被患者本人感知,也常被医师漏诊,而实际上患者的血流动力学检测能证明已有心衰存在。一般认为如右心室舒张末压≥10mmHg,左心室舒张末压≥18mmHg,肺毛细血管楔压≥16mmHg,分别是右心衰竭和左心衰竭的...
慢性充血性心力衰竭按以下方法诊断: (1) 夜间阵发性呼吸困难和(或)睡眠时憋醒。 (2) 颈静脉怒张或搏动增强。 (3) 肺部啰音和(或)呼吸音减弱,尤其是双肺底。 (4) 心脏扩大。 (5) 急性肺水肿。 (6) 非洋地黄所致交替脉。 (7) 第三心音奔马律。 (8)...
有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽(BNP/NT-pr...
左心衰竭肺淤血的临床表现主要为呼吸困难--劳力性或阵发性呼吸困难等,两肺下部有湿性啰音。心排出量减少导致组织血液灌注不足的临床表现:主要为无力、尿少、心率增快等。右心衰竭体循环淤血的临床表现:主要为颈静脉怒张、肝肿大和下垂部位水肿。有舒张期奔马律,并有原发心脏病的体征。
即使休息时也气短,伴随疲倦和水肿,是心力衰竭的典型症状。通过病史、体格检查和各种化验能把心力衰竭和其他有同样症状的疾病鉴别开来。用听诊器能听到心脏和肺的异常声音。诊断心力衰竭的最重要的检查是超声心电图,用声波来测量心脏泵血能力的情况如何,也就是射血分数如何;一个健康的心脏的射血分数应该有50%-60...
充血性心力衰竭还有以下辅助诊断手段: (1) 心电图(ECG):心电图异常在心力衰竭患者中很常见,可以协 助发现以往发生的心肌梗死、左心室肥厚、广泛心肌损害或心律失常。 临床上用于协助诊断。 (2) 放射性核素检查:放射性核素心血池显像,有助于判断心室腔 大小,及通过收缩末期和舒张末期容积计...
慢性充血性心力衰竭的临床表现与诊断要点:0.呼吸困难既是主观上空气缺乏的感受,也是心衰最早常见的 症状。最初为劳力性或负荷性呼吸困难,恶化后表现为夜间阵发性呼吸 困难、静息时呼吸困难,以至端坐呼吸。1.其他症状如疲劳、虚弱、夜尿增多、总尿量减少;神经精神 症状,如焦虑、记忆力减退、失眠,甚至谵妄;腹...
心影大小及外形可为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,并 且根据心脏扩大的程度和动态改变也能间接了解心脏功能状态。左心 衰竭时,X线检査可发现左心室或左心房扩大,可出现肺淤血、间质性 肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的表现。Kerley B线是肺野外 侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表...
高肾素血症继发的严重高血压、肺动脉瘤栓或右心房肿瘤转移 引起的急性心包填塞均可导致CHF。