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K+高时,与H+竞争,也使肾NH4+排出下降,H+潴留。一般酸中毒时尿液呈酸性,但高钾血症时,细胞外液中钾离子移入细胞内,细胞内氢离子移出细胞外,导致代谢性酸中毒,但由于细胞内氢离子降低,使肾脏远曲小管细胞氢离子的排泌减少,尿液呈碱性,故称反常性碱性尿。
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钾是强碱啊。
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代谢性酸中毒的病因不外乎H+产生过多排出受阻或者HCO3-丢失过多常见于a.腹膜炎休克高热等酸性代谢废物产生过多或长期不能进食脂肪分解过多酮体积累;b.腹泻肠瘘胆瘘和胰瘘等大量HCO3-由消化道中丢失;c.急性肾功能衰竭排H+和再吸收HCO3-受阻 当体内H+升高后除体液缓冲系统作用外主要由肺和肾调...
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①酸中毒时细胞外液H的进入细胞内,与K交换,故细胞内K下降,而血清钾不降低。脱水时肾功能低下,钾由尿液排出减少。在补液后,尤其是输入不含钾的溶液,血清钾被稀释并随尿排出增多,酸中毒纠正后钾又从细胞外转至细胞内,此时易出现低钾血症。
肾小管对钠离子的重吸收是通过钠钾泵和钠氢泵同时进行的,肾小管性酸中毒,氢离子重吸收减少,钠钾泵活跃,钾离子排出多,所以就低血钾了
肾小管酸中毒(主要见于远端)主要是远端肾小管H分泌障碍或反漏引起。远端肾小管分泌H主要靠H-Na泵和H-K-ATP酶来完成。酸中毒是分泌H减少,H-Na交换减少,相对的Na-K交换加强,尿内排K增多,故而引起低K血症。
尿毒症 尿毒症(uremia)是指肾功能衰竭,因而使蛋白质消化后产物、尿素等身体废弃物无法排出,滞留体内所产生的中毒现象。台湾的尿毒症患者比例世界第二,好发45~75岁以上的中老年人,占肾脏疾病中三分之一。 病因 尿毒症分急性和慢性两种: 急性尿毒症的病因 1. 肾前性肾不全:体内水份和电解质不平衡...
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我仍认为这高血压合并糖尿病的老人,摔跤后致多处骨折,并昏迷5小时,我分析会造成以下结果: 1.血压增高,严重时可致脑溢血; 2.昏迷后并发肺部感染,因感染时,机体代谢亢进,如供应不足,则会发生糖尿病酸中毒,使病人的昏迷加深; 3.糖尿病酸中毒时,机体代谢产物,通过肾脏排泄,加重肾脏的负担,可致糖尿病...
由于酸中毒时,K+向细胞外移动,故有K+升高时,可立即给予碱性药 物。最常用的是5%碳酸氢钠液60-100 ml(42-84 mmol),急重患者可在5 min内直接静脉 注射,往往数分钟内即能看到效果。需要时于15-30 min后重复1次,或在第一次注射后继续 静脉滴注5%碳酸氢钠125-250 ...
酸中毒促使细胞内钾向细胞外转移,就会出现血钾浓度增高
K 高时,与H 竞争,也使肾NH4 排出下降,H 潴留。一般酸中毒时尿液呈酸性,但高钾血症时,细胞外液中钾离子移入细胞内,细胞内氢离子移出细胞外,导致代谢性酸中毒,但由于细胞内氢离子降低,使肾脏远曲小管细胞氢离子的排泌减少,尿液呈碱性,故称反常性碱性尿。
高血钾和酸中毒
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