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医疗护理文件记录的基本要求是:(1)客观、真实、 准确、及时、完整;⑵使用蓝黑墨水或碳素墨水书写; ⑶使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译 名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文;⑷文字工整, 字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出 现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用...
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(1) 及时:医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新。 (2) 准确、真实:医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。 (3) 完整:医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整,避免遗漏,记录者应签上全名,以明确职责。医疗和护理文件...
护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等。 护理文件书写的质量标准:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除...
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1.能组织老人开展各类兴趣活动 2.能参与组织较大型文体娱乐活动
2个回答
2.能观察老人的皮肤、头发和指(趾)甲的变化
5.能为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品
1.能协助医护人员完成高蛋白等治疗饮食的喂食 2.能协助医护人员完成导管喂食
妇产科作为我们医院的一个独立科室,专科性强,且充满欢笑、温馨,是一个由妇科、产科、计科融为一体的女性群体。它所蕴藏的是温情,是爱心,是责任。因为产科,是两个细胞结合孕育生命的摇篮,是人之初生命延续的起点,是希望冉冉升起的开端。 为了能提高护理质量,妇产科开展了“护理品管圈”活动,将优质护理服务进一步...
(1) 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 (2) 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资 料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病 历保存的要求。 (3) 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译 名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 (4...
具体如下 1.记录及时、准确、真实、完整、客观,内容简明扼要,应用医学术语 确切。 2.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺。 3.书写中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法 掩盖或去除原来的字迹。 4.用蓝黑墨水书写,上级修改下级用红墨水书写并签署全名。
装订时应做到文件右下页边齐整,无倒页;破损的需进 行修复;去掉留存在文件材料上的金属物;参差不齐的应折叠为 统一幅面,装订后的案卷做到整体美观、结实耐用。
档案文件装订的基本要求:装订时应做到文件右下页边齐整,无倒页;破损的需进行修复;去掉留存在文件材料上的金属物;参差不齐的应折叠为统一幅面,装订后的案卷做到整体美观结实耐用。
应该是4.1385这个数字
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。...