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1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此确诊。畸胎瘤含...
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Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类:一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学...
松果体肿瘤的发病率各国家颇不一致,美国报道占脑瘤的0.2%~1%,日本4%,脑部的肿瘤可发生各种各样的脑损害。其发生的肿瘤为畸胎瘤(胚细胞肿瘤)、松果体瘤、神经胶质细胞瘤和囊肿。松果体瘤属于实体性细胞性肿瘤。最常见的松果体肿瘤是卵巢生殖细胞瘤。该肿瘤发生在下丘脑和第3脑室前部,可以侵入下丘脑和脊髓及...
儿童松果体区肿瘤实验室检查:脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断还可作为疗效评价和复发监测的指标。其它辅助检查:1.头颅X线平片除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。2.CT...
儿童松果体区肿瘤一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以...
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断,还可作为疗效评价和复发监测的指标。
通过你的叙述,病情诊断还不很明确,如果松果体生殖细胞瘤,应该首选伽马刀或x刀治疗。如果是脂肪瘤可以激光或手术。首先要确诊。因为症状也不是很特异的,是一些占位或癫痫的症状,松果体生殖细胞瘤应该还有一些内分泌方面的症状,你也没有提及。最好还是先去大医院做一下磁共振之类检查确诊以后再说治疗的问题。
一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性如男童伴有性早熟者应考虑此区的畸胎瘤鉴别诊断:与其他病因引起的脑积水,共济失调等疾病相鉴别,辅助检查MRI检查和脑脊液细胞学检查,有助鉴别诊断。
1.颅内压增高 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难、瞳孔散大或不等大,光反射消失;肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降;肿瘤向下发展压迫小脑上脚或上蚓部可出现躯干性共济失调及眼...
每一种恶性肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味...
松果体区肿瘤又称第三脑室后部肿瘤,较多见于青年及儿童,发病率为脑肿瘤总数的0.6%〜2.5%。
松果体基质包含有旺细胞和松果体实质细胞^松果体区肿瘤可起源于松果体腺或邻近的顶盖,其临床症状类似导水管阻塞或多与导水管阻塞有关。上丘受压可出现上方凝视功能障碍(介征)。松果体区最常见的肿瘤为生殖细胞瘤和星形细胞瘤,除生殖细胞瘤外此区其他的胚细胞肿瘤包括:成熟的畸胎瘤、胚胎性癌、内皮窦瘤和绒毛膜上皮癌...
松果体区肿瘤:较早出现颅内高压症状。四叠体受压征,即瞳孔反应障碍、垂直凝视麻痹和耳鸣、耳聋是其特征性体征。男童可见生殖器及第二性征发育早熟。
松果体区肿瘤是指一组起源于松果体区及其周围结 构的肿瘤。松果体区位于颅腔大脑的中心区域第三脑室 后部。具体来说,松果体区前部为第三脑室后壁松果体 上隐窝、后联合、松果体和松果体隐窝。后部为小脑幕切 迹游离缘、大脑镰和小脑幕结合处。上部为胼胝体压部、 大脑镰下缘和下矢状窦,下部为丘脑背侧、中脑四叠体...
松果体瘤系指松果体肿瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多(松果体的分泌功能上与腺垂体有拮抗作用)又称性早熟综合征、早熟性巨生殖器巨体综合征。
脂肪瘤(lipoma)。可发生在松果体区,为先天性病变,实 际上为胎儿生长发育程中脂肪组织的异位和迷离的结果,多数 可很小,影像学随诊肿物体积可终生不变,也不引起症状,更无 需手术。CT可见松果体区极低密度肿物,MRIT1WI表现为高信 号肿物,边界清楚,无强化。
蛛网膜囊肿(arachnoid cyst)有时较大,囊内密度或信号在 CT及MRI为与CSF相似,囊壁薄,可累及四叠体池、小脑上 池、大脑大静脉池、中间帆池。呈液性长T1长T2信号,边界清 楚。注药后可轻度或无强化,囊肿体积较大时可导致幕上脑 积水。
儿童松果体区肿瘤1.颅内压增高(95.5%)肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。2.临近脑受压症状肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难(Parinaud综合征)、瞳孔散大或不等大,光反射消失(占61.4%);肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或...
松果体位于第三脑室上方,即间脑背侧。松果体组织被血管 及纤维间质分隔成小叶状,小叶内有两种细胞,即松果体实质细 胞和星形胶质细胞 。HE染色切片中实质细胞呈浅染的 上皮样细胞索;银染色显示细胞多有突起,末端膨大终止于血管 周围。在实质细胞索和血管之间有星形胶质细胞。正常松果体内 有同心圆状的砂粒体,...
放疗是松果体区肿瘤综合治疗的内容之 一。对放射线最为敏感的是生殖细胞瘤,其次为恶性畸 胎瘤,而畸胎瘤相对不敏感。松果体细胞瘤对放疗不怎 么敏感。其他恶性肿瘤手术后也可补加放疗。对于高度 恶性或者有脑脊液种植转移,以及生殖细胞瘤伽玛刀治 疗后的患者,应行全脑脊髓放疗。
松果体区肿瘤常见生殖细胞肿瘤,恶性如绒毛膜癌、胚胎细胞癌、恶性畸胎瘤, 神经胶质瘤通常为星形细胞瘤,可见松果体细胞瘤、脑膜瘤等。临床表现头痛、呕吐、上视 受损、步态不稳、共济失调、瞳孔异常及内分泌病变。
(1)松果体生殖细胞瘤:平扫表现为松果体区边界清楚的圆形肿 块,多为略高密度或等密度,偶见小的低密度坏死或囊变区,多数可见 斑片块或结节状钙化,第三脑室前部和侧脑室扩大积水。增强扫描肿 瘤多为均匀性强化,边界更清楚,少数为不均匀性强化。有室管膜种植 扩散时,脑室壁可见带状或结节状强化影。 (2) 松...
视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、听力下降,持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,尿崩症,嗜睡,肥胖,发育停顿,男性可见性早熟等。
松果体区肿瘤的诊断依据是:(1) 根据患者脑积水表现、中脑四叠体受压、丘脑下 部损害症状,再结合影像和实验室检查,典型的松果体区 肿瘤诊断并不难。(2) 实验室检查:① 脑脊液检查:松果体区生殖细胞瘤、松果体细胞瘤 和松果体母细胞瘤均易发生肿瘤细胞脱落,有时在患者 脑脊液中可找到脱落的肿瘤细胞。这...
压迫四叠体上丘和动眼神经,滑车神经核,出现瞳孔对光反应和调光反应的障碍,两眼向上或向下运动不能,称为上视麻痹。如下丘受压,出现听力减退;底节受累发生肌张力改变;如侵及中脑及结合臂,可出现精神意识障碍和小脑体征;致三脑室前部扩大,影响下视丘,可出现多饮多尿、嗜睡、肥胖、多催汗、皮肤干燥等。
胚细胞肿瘤是最常见的松果体区肿瘤,胚细胞瘤中以生殖细胞瘤最为常见,其他胚细胞瘤包括畸胎瘤、胚细胞癌、绒毛膜上皮癌和内皮窦瘤。胚细胞瘤表现为边界清楚均匀强化的肿块。表现类似松果体原发肿瘤者有:松果体区转移瘤、大脑镰后部的脑膜瘤、大脑大静脉瘤、丘脑和中脑胶质瘤。
预后:视肿瘤性质大小、侵犯部位有否转移及治疗是否彻底而定大的高度恶性的、或有下丘脑浸润或转移的肿瘤,预后极差生存期不到1年其余预后相对较好,有报道3年存活率达61%。预防:参照一般肿瘤的预防方法了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开...
可以吃的。不过放一段时间就熟了,就软和了,也不酸了,很好吃。 猕猴桃维生素C的含量在水果中名列前茅,一颗猕猴桃能提供一个人一日维生素C需求量的两倍多,故被誉为“维C之王”。猕猴桃还有良好的可溶性膳食纤维。经常便秘者适合吃猕猴桃。 猕猴桃性质寒凉,脾胃功能较弱的人食用过多,会导致腹痛腹泻,所以脾胃虚寒...
除畸胎瘤有完整包膜,为局限性非侵袭性生长,其余肿瘤大多呈侵袭性生长,并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。主要有以下三大类:1.肿瘤阻塞三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压。2.邻近结构受压症如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视,下丘脑内侧、膝状体受压,可有耳鸣、听力减退3.内分泌紊...