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1.慢性患者治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。导管射频消融治疗可根治,对于反复发作、有...
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1.心电图检查 (1)前传型房室折返性心动过速的检查 ①心率150~240次/分钟,大多≥200次/分钟,突发突止。②P′波起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。③适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。④部分患者可出现QRS波电交替现象。⑤诱发...
1.慢性患者治疗期间 药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,如自发性期前收缩而控制复发,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。 2.药物对...
隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生,年轻者更多一些。年轻患者常不伴有器质性心脏病,年长患者可伴有各种器质性心脏病。大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据,小部分患者可伴有肥厚性心肌病、风湿性心脏病等。
房室结外存在连接心房与心室肌的异常通道,我们称其为“旁道/旁路”(accessorypathway),这条异常通道参与构成导致阵发性室上性心动过速的折返环。这种阵发性室上性心动过速称为房室折返性心动过速(AVRT)。这条旁道可以具备前向传导功能,也可以具备逆向传导功能,或者同时具备前向及逆向传导功能...
1.血常规检查正常。 2.平静心电图有典型预激综合征心电图特征,其次动态心电图有利于心律失常定性、心内电图可鉴别房室折返性心动过速。
①普罗帕酮(心律平):常规首剂70mg稀释后(5%葡萄糖液20ml)缓慢静脉推注10min后如健康搜索不转复窦律可重复勱一次,总量不超过210mg。
房室结内折返性心动过速1、心电图检查心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突...
在大多数患者能证实存在房室结双路径。房室结双路径是指:①β(快)路径传导速度快而不应长;②α(慢)路径传导速度缓慢而不应期短。正常时性冲动循环路径下传,PR间期正常。最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传,快路径逆转。其发生机制如下:当房性期前收缩发生于适当时间,下传时受阻于快路径(因不...
2、心电生理检查在大多数患者能证实存在房室结双路径。房室结双路径是指:①β(快)路径传导速度快而不应长;②α(慢)路径传导速度缓慢而不应期短。正常时性冲动循环路径下传,PR间期正常。最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传,快路径逆转。其发生机制如下:当房性期前收缩发生于适当时间,下传时受...
房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病患者,或为逆向型房室折返性心动过速患者,由于心室率较快、持续时间长者可合并晕厥、心绞痛、心源性休克、低血压、并可诱发心力衰竭,严重者可发生猝死。
1.前传型房室折返性心动过速 AVRT发病较早,发作时可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT,但以同一范围者居多。心律绝对规则,心音强弱均等。心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多,在心动过速终止后可出现多尿。一般心率...
根据你的描述,如果折返性心动过速确实存在的话,建议你最好进行积极治疗一下,这个属于比较危险的病情,可能会危及生命。 现在的治疗手段推荐你考虑心脏射频治疗一下,这个脂肪方法还是比较有效的,也是主流的治疗手段。
(1)显性旁道:预激波消失,A-V间期恢复正常。 (2)隐性旁道:心室起搏时V-A呈递减传导或V-A分离。
房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄运可发生。心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关...
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等,使心房传导纤维不能相应拉长所致。急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,文献报告为2%~7%IART似非心肌梗死所致,但应考虑到心肌梗死可使原有的异...
②维拉帕米(异搏定):首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,10~20min后未复律者再重复一次静注总量为15~20mg。能减慢房室结的传导,故仅能降低心室率。
5、直流电复律 当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,应立即电复律治疗。急性发作经药物治疗无效亦应施行电复律。但应注意,已应用洋地黄者不应接受电复律治疗。不适宜电复律的患者,可改用静脉心房或心室起搏,或尝试食管心房起搏,亦能有效终止心动过速。
房室结内折返性心动过速急发作期:应根据患者原有的心脏病、既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。如患者血压与心脏功能良好,可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩(患者取仰卧位,先行右侧,每次5-10s,切莫双侧同时按摩)、Valsalva动作(深吸气后屏息、再用力作呼吸动作)、诱导恶心...
心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下船...
对于房室折返性心动过速一定要重视、你提到房室折返性心动过速为你解答如下您好、您说的情况、必要时在经治医生的指导下、使用心得安类的药物、观察看看的
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(2)房室折返性心动过速(atrioventricularreentrytachycardia,AVRT)是由于房室之间除有正常的传导通路之外,还存在旁道(accessorypathways),从而形成折返。根据旁道的不同该型还可分为以下几型:
急性终止心动过速的发作不同于心动过速的远期预防。对宽QRS心动过速(预激)患者的特殊处理:对逆向心动过速患者,药物治疗是针对旁路或房室结,因为这两条途径都是心动过速折返的组成部分。假如心动过速是在2支旁路间折返,房室结仅是心动过速中的旁观者,则抑制房室结传导的药物也就无效。腺苷的应用也需慎重,因为它...
逆向型房室折返性心动过速,即经房室旁道前传的房室折返性心动过速。心房激动经房室旁道下传心室,心室激动再从房室结逆传心房,心室系由旁路下传的激动兴奋,故QRS波宽大、畸形。其频率在220次/min以上,而室性心动过速的频率多在100-220次/min,超过220次/min者比较少见。
AVRT的典型旁路是房室结外连接心房和心室肌的通道。心电图显示delta波占总人群的0.15%〜0.25%,可能一部分患者的旁路传导是间歇的,而旁路患者的第一代亲属有高达〇• 55%的发病趋势。旁路的分类是基于沿着二尖瓣环和三尖瓣环的部位不. 同而分类,旁路通常显示为快的、非递减传导,类似存在于正常...
房室折返性心动过速(AVRT)是指由于房室之间存在显性或隐性旁路而引起折返所致的心动过速。房室旁路由发育过程中遗留的散在于房室间的相连心肌细胞组成,其电生理特性与心房肌及心室肌一样,表现为全或无传导。绝大多数旁路具有前向和逆向的双向传导功能,只有极少数旁路只有前向传导功能,这是AVRT的电生理基础。...
房室折返性心动过速是因为心房和心室之间形成折返而出现的心动过速房性心动过速还是交界性心动过速是两种起源不同位置的心动过速
病情分析:各型室上速的起止时间各有其特点,由于动态心电图记录时间较长,可以了解心律失常发作前后的全貌,因此对某些常规心电图无法明确诊断的心律失常,动态心电图有助于鉴别诊断. 动态心电图对鉴别不同机制引起的心动过速更有价值,特别是折返机制与非折返机制的心动过速.前者表现为心动过速发作呈突发突止的...
指导意见: 建议完善相关检查如心脏彩超,肝肾功,血脂,甲状腺功能,血糖。如果有胸痛等需做冠脉造影检查。 建议先明确病因,然后再对因治疗。 交界性心动过速能自行消失,如果患者没感觉,仅需密切观察和治疗原发疾病。 希望回答能给您帮助,祝健康。