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肝母细胞瘤是一种起源于肝细胞的、具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。由相似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分(包括骨样基质、纤维结缔组织和横纹肌纤维)组成。肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,占肝脏原发性恶性肿瘤的50%〜60%。
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近年来许多学者在各种方面进行病因研究,尽管尚未完全明了,但目前认为以下四方面可能性最大:①染色体异常;②遗传因素影响;③低出生体重儿;④妊娠期外界各种不良因素,如口服避孕药、大量饮酒等。
目前手术完整切除肿瘤仍是最重要、最有效的治疗手段。接着行术后化疗。肿瘤巨大的,可先行术前化疗,待肿物缩小,再行手术治疗。手术后多种药物联合化疗对于肝母细胞瘤尤为重要。对于尚无远处转移,又不适宜手术切除者,可采用放疗。
肝母细胞瘤大多数病例是散发的,不遗传,但有极少家族性发病的报道,存在染色体异常,主要是来源于母系的染色体部分的缺失,但不确定其特异性,许多恶性肿瘤都会见到该染色体的部分缺失。
病情分析: 你好肝母细胞瘤,是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。 指导意见: 在临床上治愈的机会是很大的。 据有关报道完全切除病变与预后直接相关,即初次手术后达到I期还是Ⅱ期。化疗和肝移植使得90%的病例可手术切除,以致总体存活率达65%~70%。 Ⅰ期存活率几乎为100%,Ⅱ期存活率为80%。...
小儿腹腔恶性肿瘤中,发病率最高的为肾母细胞瘤,其次为神经母细胞瘤,再为肝母细胞瘤。小儿肝脏恶性肿瘤中以肝母细胞瘤最常见。肝母细胞瘤病理分型:分为胎儿型、胚胎型、巨小樑型、退变型。
预防肝母细胞瘤没有特异性的方法,但参照一般肿瘤的预防方法,了解引起肿瘤发生的危险因素,可以制定相应的防治策略来降低肿瘤发生的危险。预防肿瘤的发生有2个方面: ①避免有害物质侵袭(促癌因素);②提高机体免疫力,例如合理饮食、有规律锻炼身体和减轻体重,父母孕前戒烟。
由于肝母细胞瘤早期症状不明显,故早期诊断有一定困难。一旦发现右上腹部包块,应首先行超声检查,超声可显示肝脏增大,同时确定肿瘤所在肝内位置、大小及与重要血管关系。其次做腹部CT检查,CT对肝母细胞瘤的定位诊断颇有意义,可准确了解瘤体的位置、大小及与肝胆管、肝内重要血管的关系。还可以查血清甲胎蛋白,肝母...
肝母细胞瘤的预后与组织类型、手术是否可以完整切除有关,早期治疗、单发、胎儿型、容易完全切除的肝母细胞瘤预后最好。其次是胚胎型,间变型最差。胎儿型6年生存率可达 71%〜100%,胚胎型为20%~31%。
早期的患儿,一般情况较好,只进行简单的常规术前准备即可进行手术。但对于一般情况较差、存在营养不良、低蛋白血症等的患儿,应尽早地进行静脉营养支持,并给予维生素K等。
病情分析: 肝母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位.特别多见于2~4岁. 指导意见: 放线菌素D与长春新碱对本瘤特殊有效,加以采用综合治疗方案,使其预后明显改善,各期的2年生存率均可在80%以上,甚至达92%,是肿瘤治疗取得巨大成功的实践之一. 推荐医院:上海东方肝胆医院 ...
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目前治疗肝母细胞瘤最重要、最有效的手段仍是手术完整切除肿瘤。尽管小儿肝母细胞瘤的瘤体往往较大,切除的比例也远大于成人,可是小儿肝脏的再生能力非常强,有人报道,只要保存20%以上的正常肝组织就能维持患儿生命,而且在2 个月内再生后的肝脏可恢复到原来的体积,故应积极争取将肿瘤尽早、尽可能彻底地全部切除。...
手术切除是否彻底与预后直接相关;观察AFP水平对手术和化疗的反应可以预测疾病的预后;其他预后相对较好的因素包括肿瘤限于一叶、胎儿型等。
血清甲胎蛋白的检测对肝癌的诊断极为重要。90%~100%为阳性,比成人病例更高(成人为70%~80%阳性)。许多生物化学物质如蛋白、脂质、酶等皆由肝脏产生或在肝脏中进行代谢,故血胆固醇、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆红质等检查均能反映肝脏功能,均属必要。血清碱性磷酸酶常增高,这...
专家表示,肝母细胞瘤的病因学仍不清楚,但有关研究显示,幼儿发生肝母细胞瘤与妊娠期的各种外界不良因素有关,如母亲的口服避孕药、应用促性腺激素、母亲孕期大量饮酒等
一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤它由相似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分(包括骨样基质、纤维结缔组织和横纹肌纤维)组成完全切除病变与预后直接相关即初次手术后达到I期还是Ⅱ期化疗和肝移植使得90%的病例可手术切除以致总体存活率达65%~70% Ⅰ期存活率几乎为100%Ⅱ期存活率为...
临床表现:①上腹部膨隆及腹部肿块为最常见的症状;②可伴有呕吐、体重减轻及腹痛;③实验室检查:血清AFP升高;④腹部X线、CT、MRI。治疗上以手术切除肿瘤为首选方法,手术后使用化疗,新生儿对放射线耐受有限,因此新生儿的肝母细胞肿瘤慎用放疗。
病情分析:吃海鲜不会诱发或加重肝母细胞瘤的。意见建议:肝母细胞瘤的患者,可以吃海鲜。但是不要过多的吃,肝病的患者,不要暴饮暴食。要清淡饮食。
肝母细胞瘤可以治愈。肝母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤,但现在的治愈率还挺高的。而且,小朋友的身体和大人的身体情况不同,千万不要轻易放弃。如果真的最后确诊是肝母的话,机会很大。
有没有发现其他部位的转移?.. 肝母细胞瘤是恶性肿瘤,一旦发现,均应尽可能的手术治疗,完全切除肿瘤,或者做肝移植,如果肿瘤过大但没有转移,也可以先化疗,待肿瘤体积缩小后手术切除,如果有远处转移,则只能化疗。
去上海新华医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:张勤、袁晓军、吴晔明、吕凡、谈珍、陈杰、余东海、郑磊贞
去南京市儿童医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:王永韧、周莉、姜斌
去郑州河南省人民医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:张书峰、王旭辉、鲍俊涛
去长沙湘雅医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:卢文能、毛华雄、宰红艳、朱勤、周海燕
去南昌江西省儿童医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:黄金狮
去南京江苏省人民医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:李相成
去广州中山一院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:刘钧澄、莫家骢、游泽山、丘小汕、谢晓燕、张志崇、蒋宏
去福州福建省立医院小儿外科就可以看肝母细胞瘤,该科室专家有:李康