你好,从你的情况看,56岁男性,具有高血压,糖尿病病史,检查服用单硝酸异山梨酯扩张冠脉,安内真(苯磺酸氨氯地平片)降压,血压基本正常。近几日心脏跳动缓慢,心慌胸闷,胸口压迫感症状加重。
1从你的情况看,近期出现的夜间症状需要考虑是缓慢性的心律失常,具体是何种类型还是需要进行及时的心电图检查的,考虑既往的2度1型房室传导阻滞可能性大。
2出现的症状不能单独的归因于心律失常的问题,还需要明确是否是缺血性的心脏病变引起的症状,因为存在高血压以及糖尿病的病史,都是心脑血管疾病的危险因素。
3建议及时进行24小时动态心电图检查,明确一天中的心脏节律变化,正确评估症状的原因。
4对于2度1型房室传导阻滞的治疗,主要是病因治疗,针对高血压,心肌缺血的治疗,适当时候可以服用阿托品,但是剂量和疗程不宜大,注意其副作用,一般情况这种2度1型房室传导阻滞是不会引起严重的心脏血流学的改变,不是植入起搏器的绝对指证,只有2度2型以上的阻滞才必须植入起搏器。