总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、少油少渣、少刺激性膳食。
(1) 高热能、高蛋白质是为了补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每千克体重lOOkJ,蛋白质每日每千克体重15g供给,其中优质蛋白占50%为好。
(2) 维生素、无机盐要充足,以补偿腹泻引起的营养丢失。
(3) 限制脂肪和膳食纤维腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻,因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可食用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维素高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
(4) 定时定量,每餐以正常食量的2/3为宜,为减轻肠道负担,每日进餐
4〜5次,以少食多餐方式补充营养摄入量。
(5) 膳食安排急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,如米汤、蛋羹、藕粉、牛奶,但如果服用后出现腹痛、拉肚子情况就不要用,如果没有不适,就可以食用。蔬菜、水果活动期病人少用,可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流食可选用含优质蛋白的鱼肉、痩肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。