(1)一般治疗:急性发作期应卧床休息,保持心情平静。轻 中度宜给流质饮食,病情严重者应禁食给静脉高营养治疗。腹痛 明显者可给阿托品,重症病人使用大剂量阿托品警惕有发生中毒 性结肠扩张的危险。重症有继发感染者,应给予广谱抗生素。i
(2)药物治疗:柳氮磺吡啶(简称SASP),一般作为首选药 物,该药口服后大部分到达结肠,其作用机制尚未完全清楚,适 用于轻、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好, 能消除炎症。用法每日4〜6克,分4 口服,病情缓解后可逐渐 减量为每日2克,分次口服,维持1〜2年。该药不良反应有恶 心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。目前使用奥沙拉嗉效果也较好, 5-氨基水杨酸(简称5-ASA)也可用于保留灌肠,1克溶于60 毫升水中,每日1次。
(3)激素治疗:肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人, 本药能非特异性抗炎及抑制免
疫反应。常用氢化可的松200〜300 毫克或地塞米松10毫克/日静脉滴注,待病情稳定后可改为口服 泼尼松,随病情好转可逐渐减量,在减药期间应配合应用柳氮磺 吡啶,疗程应维持数月,以免复发。
(4)免疫抑制药:对糖皮质激素疗效不佳或依赖性强者,可 试用硫唑嘌呤或嘌呤。
(5)手术治疗.•对内科药物治疗无效,有严重并发症者,应及时采用手术治疗。