湖南长沙强直性脊柱炎中医院治疗强直性脊柱炎骨科想了解强直性脊柱炎患者平时应该做什么运？

强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis简称AS）是一种血清反应阴性常见的骨关节疾病多见于青年男性16-32岁发病较多多数患者呈隐匿发病病变早期呈转移性上行性腰背疼痛以下腰痛最多见伴有困倦乏力消瘦气短贫血状少数可伴有低烧以及晨僵夜间翻身困难起床费力或活动受限一种姿势保持长久症状明显此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病常常不能引起人们的重视本病发展缓慢可迁延10-20年发展到后期病...

强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis简称AS）是一种血清反应阴性常见的骨关节疾病多见于青年男性16-32岁发病较多多数患者呈隐匿发病病变早期呈转移性上行性腰背疼痛以下腰痛最多见伴有困倦乏力消瘦气短贫血状少数可伴有低烧以及晨僵夜间翻身困难起床费力或活动受限一种姿势保持长久症状明显此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病常常不能引起人们的重视本病发展缓慢可迁延10-20年发展到后期病情发展往往较快很短时间内形成驼背畸形关节强直X线片中发现脊柱已形成竹节样改变并出现全身症状及内脏受累有少数病人卧床瘫痪甚至死亡. 强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的以脊柱为主要病变的慢性疾病.病变主要累及骶髂关节引起脊柱强直和纤维化造成弯腰活动障碍并可有不同程度的眼肺心血管肾等多个器官的损害.长期以来由于对该病的认识不足曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型.教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎畸形性脊柱炎或类风湿中心型等.随着现代医学的发展已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病.流行病学的调查发现强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病.早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据.1949年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约0.5％最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查确认我国强直性脊柱病的发病率约为0.3％.如果以这个比例计算我国强直性脊柱炎病人有400万以上.强直性脊柱炎以年轻男性多见40岁以上发病者少见20岁左右是发病的高峰年龄. 强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位但四肢关节病变的发生率并不少见.有资料显示四肢关节作为首发症状者占43％.而病人在整个病程中出现四肢关节病变者约24％-75％国内有报告可达91％. 本病的四肢关节病变主要以膝髋踝及肩关节受累较多而肘手和足等小关节很少受累.其四肢关节常表现为非对称性可仅一个关节受累也可几个关节受累常以下肢大关节(如髋关节膝关节)受累居多.疾病早期常可有双髋关节受累除关节疼痛外活动受限屈曲挛缩甚至最终出现功能丧失. 由于该病是一种肌腱韧带附着点的病变所以还有关节周围组织的炎症改变可有足跟痛足底痛坐骨处部位的疼痛.

病情分析：
以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。
指导意见：
1.控制
　　AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。　　AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常...

病情分析：
以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。
指导意见：
1.控制
　　AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。　　AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。　　⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；参与所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。　　⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。　　⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。
2.体疗
　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。　　病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
　　理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4.药物治疗
　　据Gram和Husby1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。