食管癌的病理分期是怎么分的？

通过对食管癌的发生学、流行病学、病理学及临床观察研究，将食管癌的自然发生、发展过程(自然病程)分为下列几个时期:
(1)始发期:其主要特点是食管上皮细胞的轻度和中度增生性改变，从上皮的基底层细胞开始，逐渐发展到包括中间层细胞的增生。始发期相当长，从这一癌前时期发展到癌最长可能需要二三十年时间，这一过程是可逆的。流行病学的人群干预试验表明，采取有效的预防措施可以防止癌变的发生。
(2)发展期:此期特...

通过对食管癌的发生学、流行病学、病理学及临床观察研究，将食管癌的自然发生、发展过程(自然病程)分为下列几个时期:
(1)始发期:其主要特点是食管上皮细胞的轻度和中度增生性改变，从上皮的基底层细胞开始，逐渐发展到包括中间层细胞的增生。始发期相当长，从这一癌前时期发展到癌最长可能需要二三十年时间，这一过程是可逆的。流行病学的人群干预试验表明，采取有效的预防措施可以防止癌变的发生。
(2)发展期:此期特点是食管上皮包括基底细胞和中间细胞的重度增生，并在重度增生的部位出现多点的原位癌，进而发展成为早期浸润癌，此时癌变已不可逆，但病灶局限于食管的翰膜及戮膜下层，相当于临床病理分期的0一工期，这一期常延续数年之久，临床症状往往轻微而隐蔽，但如仔细了解询问大多数病人均有不同程度的症状，只要仔细检查常可发现早期病灶。有报告253例工期食管癌中39%为原位癌。
(3)外显期:此期相当于临床11一111期。从发展期进人外显期后肿瘤发展迅速，症状明显而持续，呈进行性。有报告未治疗的病例，自症状开始到死亡平均生存期为9.4一9.7个月。
(4)终末期:病变已明显外侵和转移，或出现严重并发症，如气管食管瘩等。如不治疗病人很快死亡，平均生存期3个月左右。
在治疗上，已初步证明，无论手术或放疗，早期病例的治疗效果是令人鼓舞的。但是，治疗的时机和方法，特别是早期手术方法，放疗的时间剂量，以及远期疗效有待进一步探索。鉴于早期病程较长，发展扩散速度较慢，药物治疗与免疫治疗是很有前途的，在治疗癌前病变(重度增生)及早期癌方面，更有待进一步研究。