骨质疏松打了D2还用吃钙片？

骨质疏松症的药物治疗包括三个部分，其中之一是补充钙剂。根据我们中国人的饮食习惯，现有的膳食能够提供的钙还不能满足治疗骨质疏松症的需要，因此，患者每天还需要补充600～800毫克的钙剂。这就是通常所说“吃钙片”的理论基础。     　　除了钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在医学界对维生素D的认识是，它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要，甚至有些医生已经...

骨质疏松症的药物治疗包括三个部分，其中之一是补充钙剂。根据我们中国人的饮食习惯，现有的膳食能够提供的钙还不能满足治疗骨质疏松症的需要，因此，患者每天还需要补充600～800毫克的钙剂。这就是通常所说“吃钙片”的理论基础。     　　除了钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在医学界对维生素D的认识是，它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要，甚至有些医生已经把维生素D的地位上升到同人体激素一样的高度了。钙剂和维生素D在骨质疏松症的药物治疗中都属于基础治疗，一般都是不可缺少的。     　　第三类药物就是对参与骨代谢的成骨细胞（使骨量增加）、破骨细胞（使骨量减少）的功能进行调节。具体来说，就是促进成骨或是抑制破骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸盐类药物，还有降钙素、雌激素调节剂等抑制破骨的药物，以及甲状旁腺素片等促进成骨的药物。这些药物在骨质疏松症的治疗中起主要作用，一般都要长期使用，需要患者严格依照医嘱，规律服药，按期复查。     　　所以，“吃钙片”只是规范抗骨质疏松治疗的一部分，其作用是有限的。国外的大规模临床研究表明，即使按时服用钙剂和维生素D，如果没有规范服用抗破骨或促成骨的药物，对于预防骨折来说仍是无效的。所以，老人吃钙片没有错，但要靠它来治疗骨质疏松症，则是远远不够的。骨质疏松症是一只安静的猛兽，必须要认识它、了解它，同时还要有足够的武器，才能驯服它。

骨质疏松症与两大因素有直接关系：一是妇女停经，二是年龄相关。停经后妇女的骨质疏松症又称为第一型骨松症，并发症以脊椎及远端桡骨的骨折最常见；年龄相关的骨松症又称为第二型骨松症，主要好发在75岁以上高龄，与钙质吸收不良有很大相关，常见髋关节骨折。 骨松症最常见的就是骨折，而且是脊椎、手腕及髋部的骨折，以中医骨伤科的复位手法而言，绝对没有比西医骨科在X光指引下的手术来得精确。所以，中医在骨松症的价值存在...

骨质疏松症与两大因素有直接关系：一是妇女停经，二是年龄相关。停经后妇女的骨质疏松症又称为第一型骨松症，并发症以脊椎及远端桡骨的骨折最常见；年龄相关的骨松症又称为第二型骨松症，主要好发在75岁以上高龄，与钙质吸收不良有很大相关，常见髋关节骨折。 骨松症最常见的就是骨折，而且是脊椎、手腕及髋部的骨折，以中医骨伤科的复位手法而言，绝对没有比西医骨科在X光指引下的手术来得精确。所以，中医在骨松症的价值存在于「预防」骨松症，而不在于「处理」骨松症。 以第一型骨松症而言，雌激素的补充就比钙质补充来得重要。停经后的六年内，以中医的观点来看就是「天癸竭，地道不通，故形坏而无子」，表明其病因在肾气虚弱，肾精亏虚无以养骨；而脾为后天之本，脾气虚则四肢不用，久之则腰脊酸痛乏力，与现代骨松症病不谋而合。故第一型的骨松症，适合中药的补脾温肾药，方以左归丸及右归丸为代表。 第二型骨松症就与人体的衰老有关。人体衰老时不但对钙质的吸收下降，对中药的吸收也会下降，故在老年患者，补脾胃与补肾药的比例要注意，因为补肾药多滋腻而不易吸收，反而导致腹泻，故要以补脾重于补肾，佐以钙片摄取，方以四君子汤合四物汤调理。 此外，哺乳期的母亲，由于年龄层轻，容易忽视钙质流失的问题。若以统计而言，哺乳中的母亲钙质流失的速度是最快的，所以在哺乳期建议使用钙片，而且每日的剂量要高达2000mg，若能搭配四君子汤的变方，效果更为理想。 日常的保养方面，不论是哪一型的骨松症，都建议：1.不吸烟、不喝酒。2.适度的负重运动。3.足够的钙质摄取量。