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关于疱疹常见并发症有那些

肱骨髁上骨折常见并发症有哪些?

肱骨髁上骨折常见并发症有哪些?
是*** | 2016-05-17 13:47:32

全部答案(共1个回答)

    2016-05-17 17:47:32
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    (1) 肘内翻:为髁上骨折最常见并发症,尺偏型骨折发生率高达 50%。由于内侧皮质压缩和未断骨膜的牵拉,闭合手法复位很难恢复 正常对线;其次,悬吊式石膏外固定或牵引治疗均不能防止远骨折段内 倾和旋转移位;再有是骨折愈合过程成骨能力不平衡,内侧骨痂多,连 接早,外侧情况相反,内外侧愈合速度悬殊使远段内倾进一步加大。
    
    (2) Volkmanns缺血挛缩:为髁上骨折最严重并发症,可原发于骨 折或并...

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    (1) 肘内翻:为髁上骨折最常见并发症,尺偏型骨折发生率高达 50%。由于内侧皮质压缩和未断骨膜的牵拉,闭合手法复位很难恢复 正常对线;其次,悬吊式石膏外固定或牵引治疗均不能防止远骨折段内 倾和旋转移位;再有是骨折愈合过程成骨能力不平衡,内侧骨痂多,连 接早,外侧情况相反,内外侧愈合速度悬殊使远段内倾进一步加大。
    
    (2) Volkmanns缺血挛缩:为髁上骨折最严重并发症,可原发于骨 折或并发血管损伤病例,发病常与处理不当有关。出血和组织肿胀可 使筋膜间室压力升高,外固定包扎过紧和屈肘角度太大使间室容积减 小或无法扩张是诱发本病重要因素,由于间室内压过高,直接阻断组织 微循环,或刺激压力感受器引起反射性血管痉挛而出现肌肉神经缺血 症状,故又称间室综合征。前臂屈肌缺血症状多在伤后或骨折复位固 定后24〜48小时内出现,此期间宜住院密切观察,尤其骨折严重移位 病例。门诊患者应常规交代注意事项,嘱6〜12小时内返诊复查血供。 间室综合征出现是肌肉缺血挛缩的先兆,主要表现肢痛难忍,皮温低, 前臂掌侧间室严重压痛和高张力感,继而手指感觉减退,屈肌力量减 弱,脉搏可存在。
    
    (3) 神经损伤:肱骨髁上骨折并发神经损伤比较常见,发生率为 5%〜19%。大多数损伤为神经传导功能障碍或轴索中断,数日或数月 内可自然恢复,神经断裂很少见,偶发生于桡神经。正中神经损伤引起 运动障碍常局限于掌侧骨间神经支配的肌肉,主要表现为拇指与示指 末节屈曲无力,其他分支支配肌肉不受影响。
    
    (4) 关节活动障碍:大多数患儿愈后肘关节功能不受影响,或只有 轻微屈伸受限。少数患者由于组织挛缩近期可有20° ~ 30°屈伸障碍, 随着生长发育都会有所改进。
    玉*** | 2016-05-17 17:47:32 309 176 评论
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