(1) 心理护理:食管癌患者往往会产生恐惧、焦虑、害怕死亡等不
良心理反应，导致患者明显的情绪低落、失眠、食欲缺乏，甚至不配合治 疗。护士应多了解和关心患者，加强沟通，给患者讲解食管癌的治疗方 法及过程，术前、术后的配合及注意事项等，以减轻不良情绪，增强患者
治疗疾病的信心。
(2) 补充营养、维持水电解质平衡:指导患者合理进食高热能、高 蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食。并观察进食反应，若患者感 到食管黏膜有刺痛时，可给予无味、清淡、无刺激的食物;若进食严重困 难者可给予肠内、肠外营养;如有明显贫血者，遵医嘱静脉输入清蛋白
或成分输血，纠正低蛋白血症。
(3) 保持口腔卫生：口腔内细菌可随食物或唾液进入食管，可在梗
阻或狭窄部位滞留、繁殖，增加局部感染的机会，影响术后吻合口愈合。 应保持口腔卫生，积极治疗口腔疾病。指导并协助患者饭后及呕吐后 漱口，必要时给予每日2次口腔护理。
(4) 呼吸道准备:对吸烟者，术前应劝其严格戒烟。指导并训练患 者有效咳嗽和腹式呼吸、缩唇式呼吸，增加肺通气，预防术后肺炎、肺 不张。
(5) 胃肠道准备：
1) 食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症，术前1周口服抗生素溶 液，达到局部消炎、抗感染的作用。
2) 术前3日开始进流质饮食，术前1日禁食。
3) 对进食后有滞留或进食后反流者，术前3日留置胃管，术前1 日用生理盐水经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中
污染，防止吻合口瘘。
4) 结肠代食管手术患者，术前应进行肠道准备。术前3至5曰口 服抗生素，如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等;术前2日进无渣流质饮食， 术前晚进行清洁灌肠。
5) 手术日晨置胃管时，动作要轻柔，通过梗阻部位时不能强行进
入，以免穿破食管。可置于梗阻部位上端，待手术时再置于胃中。
