是什么原因，手术后我的血肌酐较术前明显升高？

肌酐升高，是肾功能受损害的标志，CABG术前血肌酐己经升高 的病人，在术后发生血肌酐升高的比率要高于术前血肌酐正常的患 者；手术中应用过大剂量的造影剂、高龄、体外循环时间过长、患有糖 尿病肾病、高血压、发生急性菌血症等，均是急性肾损伤发生的高危 因素。

对高危病人采取积极有效的预防措施可以减少急性肾损伤的发 生。主要措施包括：

(1)服用利尿剂，如：速尿片，20〜40晕克/次，每日1〜2次...

肌酐升高，是肾功能受损害的标志，CABG术前血肌酐己经升高 的病人，在术后发生血肌酐升高的比率要高于术前血肌酐正常的患 者；手术中应用过大剂量的造影剂、高龄、体外循环时间过长、患有糖 尿病肾病、高血压、发生急性菌血症等，均是急性肾损伤发生的高危 因素。

对高危病人采取积极有效的预防措施可以减少急性肾损伤的发 生。主要措施包括：

(1)服用利尿剂，如：速尿片，20〜40晕克/次，每日1〜2次；安 体舒通：20〜40毫克/次；每日1〜4次。服用利尿剂需关注血钾水 平，以防止血钾过低或过高引发的恶性心血管事件。

(2)避免应用具有肾毒性的药物：抗生素（先锋、红霉素、庆大 霉素、链霉素、含磺胺类成分的抗生素、异烟肼、利福平、抗真菌类药 物、抗病毒药物等)；镇痛药（如布洛芬)；

(3)若有肾动脉狭窄，应避免用血管转换酶抑制剂(普利类)及血 管紧张素n受体阻断剂（沙坦类）降压药。

(4)避免大剂量应用造影剂。

CABG术后应复查血生化，了解术后血肌酐水平，一旦出现血肌 酐升高20%以上，少尿、无尿的情况，应立即前往当地医院寻求心脏 及肾脏专科医生的诊治。通常血压不要过低，保证肾脏有足够的血液 灌注，服小苏打片碱化尿液，加服开同片、新清宁片促进肾损伤恢复。