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口腔念珠菌病的诊治要点是什么?

口腔念珠菌病的诊治要点是什么?
金*** | 2016-07-29 11:40:09

全部答案(共1个回答)

    2016-07-29 12:46:09
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    口腔白色念珠菌病,中医称为“鹅口疮”。因口腔、舌面覆盖一层乳白色膜状物,形似鹅口得名,严重时可致黏膜溃瘍及坏死。此病名首见于《诸病源候论》,又有“雪口”
    “雪口疮” “燕口疮” “鹅口白屑” “白口糊”“鹅口”等名称。本病多发于新生儿,婴儿,长期腹泻及营养不良、肾功能衰竭患者,长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的患者。本病或因胎热上攻,心脾二经积热;或脾虚湿困,湿郁化热,热气循经上熏于口;或...

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    口腔白色念珠菌病,中医称为“鹅口疮”。因口腔、舌面覆盖一层乳白色膜状物,形似鹅口得名,严重时可致黏膜溃瘍及坏死。此病名首见于《诸病源候论》,又有“雪口”
    “雪口疮” “燕口疮” “鹅口白屑” “白口糊”“鹅口”等名称。本病多发于新生儿,婴儿,长期腹泻及营养不良、肾功能衰竭患者,长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的患者。本病或因胎热上攻,心脾二经积热;或脾虚湿困,湿郁化热,热气循经上熏于口;或热病之后,气阴两虚,胃阴不足,虚火上炎,火热结聚,熏蒸于口,以致满口皆生白斑雪片。
    
    (1)   临床特点口腔、舌面上盖一层境界清楚,状如凝乳或豆腐渣可互相融合的白斑,白斑四周无红晕,轻擦白斑,基底潮红,易出血,刮去不久复生如初,病变多见于两颊、上腭、咽部、舌体、口角、口唇等处,但可发于口腔任何部位。部分有灼痛感,婴幼儿有拒食、流涎、烦躁不安、低热等表现。口腔病灶薄膜刮片镜检,可见卵圆形发芽孢子及假菌丝。
    
    (2)   本病分为三型论治。
    
    1) 心脾积热证:多见于婴幼儿,口舌白斑雪片,基底色红,口涎增多,啼哭不止,烦躁不寐,拒绝哺乳,小便短赤,大便秘结;唇红舌赤,苔黄,脉滑数或指纹色紫暗,透三关。治宜清泄郁热。胃热重者选用凉膈散合导赤散加减;心火重者,选用黄连解毒汤合导赤散加莲子心、赤茯苓、灯心;或选用清热泻脾散加减。
    
    2) 脾虚湿困证:满口白屑堆积,伴形寒肢冷,食欲不振,口渴不饮,胸满腹胀,小便不利,大便溏薄,舌淡,苔厚而腻,脉沉细。治宜健脾燥湿,选用平胃散加白术、茯苓、生麦芽、炒薏苡仁、黄芩等;或选参苓白术散加减。
    
    3) 胃阴不足证:多见于久病或热病后,口内白屑满布,伴口干唇燥,饥不欲食,干呕呃逆,体倦乏力,舌红少津,苔花剥,脉虚数。治宜清胃养阴。选用益胃汤加鲜芦根、天花粉、生麦芽、广陈皮、玄参、甘草等;或用清热养阴丸加减。
    
    (3)   外治法
    
    1) 含漱法:野蔷薇露、金银花露、一枝黄花各30g煎水含漱或擦拭患处白斑上。肉桂l〇g煎水含漱也很有效。
    
    2) 涂搽法:青吹口散、锡类散、冰硼散、养阴生肌散、柳花散任选一种,以银花、野菊花、甘草煎汤拭后,外涂外吹患处,每日3〜4次。
    
    (4)   平日注意口腔卫生,常用温开水或淡盐水洗涤口腔。哺乳用具及时尽量煮沸消毒。积极改善婴儿营养状况,增强体质。
    马*** | 2016-07-29 12:46:09 49 4 评论
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