医院后勤制度（1）

为了规范采购行为，保证采购质量，控制采购价格，提高采购效率，特制定本制度。

一、加强领导

1、成立医院采购委员会，由院长、分管院长、总务科、监察室、财务科及相关部门人员组成。物资采购领导小组是医院物资采购的领导机构，负责对物资采购的程序、采购物资的质量、价格等进行监督。

2、成立物资采购小组，由总务科科长、专职采购员、监察室和需要采购的部门1名人员组成。物资采购小组是医院物资采购的实施部门。办公室设在总务科。

二、物资管理部门职责

采购涉及主管部门、财务部门、采购部门和仓储部门。

1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质量（有权确定采购物资的生产厂家，但不能指定供应商）、固定资产的调配和库存物资出库的审批。固定资产、办公用品、卫生被服的主管部门是行政部；医疗设备的主管部门是设备科；医疗器械、医用耗材、卫生材料的主管部门是护理部；药品的主管部门是药剂科。

2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物资的监督和定期监盘。

3、采购部门负责固定资产和库存物资的采购，固定资产和库存物资验收时的质量保证，审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”，各主管部门负责“三证”资料的保管。

4、仓储部门负责库存物资的入库登记，日常库房管理，按照审批的出库单进行出库发放，月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、设备、运输车辆、办公用品、卫生被服的仓储部门是行政总务科；医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储部门是护理部—耗材库；药品的仓储部门是药剂科—药库。

三、采购原则与方式

1、采购物资本着公平、公正、公开的原则，实行阳光采购；必须坚持秉公办事，维护医院利益的原则，本着处处节约的原则，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。

2、采购小组在接到经过审批的采购计划后应迅速组织相关人员（一般不少于3人）限期将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。

3、采购小组在采购物资时要凭院长审批的购物计划方可外出采购。在采购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购价廉物美、质量可靠、经久耐用的物品。

4、一次性采购量较大，市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购可采取公开招标的形式进行采购。

5、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格，如因失职而采购伪劣产品，采购人员应负一定经济责任。

四、采购方法：

1、药品耗材类、印刷品等一律实行招标定价，由医院采购委员会组织实施。

2、总务后勤类物资根据市场行情询价议价方式采购，常用的量大的后勤物资采取招标方式或者询价议价进行采购。由医院采购部组织实施，按审批权限予以审批。

3、20万元以上的设备必须招标采购，由医院采购委员会组织实施。股东会审批

4、2万元以上∽20万元以下的设备可采取招标或询价方式进行采购，由医院采购部组织实施，由董事会审批。

5、2万元以下的设备及物资采取询价方式采购，由医院采购部组织实施，由院长审批。

五、采购程序

1、计划和立项：

（1）医院常用后勤类、办公类物资由总务库管人员或者使用部门主任、护士长拟定采购计划单，按分级审批权限的规定报批后，交采购部按计划采购。原则上每月采购二次。

（2）药品耗材类由药剂科库房管理员根据各临床科室用药情况（包括品种及数量），结合医院基本用药目录拟定采购计划单报药剂科主任签署意见，报经分管院长、院长分级审批同意后，交由采购部组织实施。

（3）突发事件的紧急采购或临时急需采购，由使用科室提出，经过分管院长征求院长同意后，及时交采购中心采购。

（4）特殊物资（体内植入物）的采购，由使用体内植入物的科室提前3天提供植入物的品种、规格、并认真填写植入物申请表。采购部在充分尊重临床科室的需求前提下，依据询价比价结果确定植入物的品种，使用科室应按设备科、院感科的规定对植入物进行严格验收、登记、交接等工作，以确保植入物的安全使用。

2、调研、论证、询价。

物资采购计划立项后，采购委员会负责组织采购部、使用科室、业务科室、审计人员进行市场调研、考察和询价，考察结束要写出书面考察报告，并如实向招标采购委员会汇报考察情况，必要时出示样品，提供讨论决策的依据。

3、招标、议标

医院大宗物资及设备通过调研和论证后，由采购委员会组织采购部进行招标、议标。招、议标结果应由所有参加招、议标人员签字方可生效。

六、验收和入库

1、严格执行出入库验收制度，常用后勤类、办公类物资由总务库管人员、业务主管部门负责人依据采购部下发的通知单共同负责验收。

2、耗材类由库房管理员、护理部、使用单位负责人共同负责验收（包括品名、规格、型号、有效期、生产厂家、批准文号、注册商标、进口批文、检验报告、外观质量、数量、单价、总价等），合格后方可入库。

3、一次性卫生材料每次购置必须进行质量验收，务必检查合格证、消毒日期、出厂日期、有效日期，并有院感办进行抽样检验合格后入库。

4、药品由药库管理员、药剂科主任、药品会计共同验收。注意药品数量、质量、价格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等。

5、仪器设备由设备科、使用科室、财务科依据采购合同要求共同验收，5万元以上设备原则上由分管院长组织验收（进口设备邀请商检局）。

6、所有物资的验收，均应详细记录验收结果并有全体验收人员签名。

七、物资的报销

物资采购发票应先由采购人员、证明人、验收人、采购部主任签字，报分管院长审核，最后由院长审批报销。缺一手续财务科不得付款。分期付款的按招标采购合同付款比例，依据发票审批手续进行分批付款。

八、常规物资采购时限

各物资库管人员应在每月的4—5日和20—25日集中报送采购需求计划表，采购部应在七个工作日内完成采购交仓库验收入库。

九、采购监督

医院监事会是医院的监督监视机构，负责对采购计划、价格、物资入库、物资使用的审查和稽核，同时负责市场询价义务。对在采购中出现明显违反采购制度、价格虚高或质量不符合要求的情况，有提出纠正和处罚的权利。

医院后勤制度（2）

一、后勤设备管理制度

为了保证医院消防安全，结合我单位实际情况，特制订此管理制度：

1、严格贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《机关、企事业单位消防管理规定》，严格遵守有关消防方面的规章制度。对新进职工要进行安全教育、消防设施和器材的使用培训。

2、严格按照消防有关规定，在医院内配置消防设施，设置消防安全标志。

3、定期进行防火检查和消防设施器材的保养和维护，及时消除火险隐患，确保消防设施器材使用可靠。

4、严禁在医院内私拉、私接电线，禁止在病房内使用电炉、取暖器之类的电器。

5、物资仓库必须实行二十四小时轮流值班制度，仓库严禁烟火。

6、各科室切实落实好防火安全责任制，各科室防火安全责任人负责做好本科室的消防安全工作，发现火险隐患及时上报上级防火安全责任人。各科室有责任保证本楼层的疏散通道和安全出口的畅通。

7、医院内各施工场所严禁使用明火，确有需要必须事先向消防部门报请批准。

8、加强对易燃易爆物品的管理，确保易燃易爆物品存放和使用的安全。

二、探视陪护制度

为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。

1、视者按医院规定探视时间探视。学龄前儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。

3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。

4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。

5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。

6、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。

7、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。

三、物业管理制度

一）、仓库物资管理制度

1、仓库人员必须按计划、定额、分月、合理报购，保证供应。

2、进库物资验收合格后分类，分规格有序存放。

3、所有库存物品必须作好防潮、防霉变，存放时离地20cm，离墙5cm，离顶50cm。

4、库存物品每半年盘存一次，保持帐物相符。

5、作好防火、防盗、防鼠工作，下班后及时关灯、关门窗。

6、保持库房卫生整洁，仓库场地实行分片、定期、包干。

二）、台一医绿化维护制度

1、院内绿化由医院物业管理处负责管理，由院聘花木工具体落实养护工作。

2、全院医护人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。

3、不得在绿化带内堆放物品，严禁往花草树木上泼污水及其它有害物品，不得在绿化带内设置广告牌，张贴广告字画。

4、不得在绿化地擅自移植，修剪绿化草木，不得侵占绿地或将绿地随意改作它用。

5、严禁攀摘院内的花木。

6、花工定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等，做好绿化养护工作。

三）、台一医绿化养护管理办法

1、树木：新种树树杆挺直，倾斜度不超过10度，无缺株死株，树杆无捆扎物，钩挂物及铁钉，修剪规范、树冠整齐，无明显病虫害，无明显枯枝败叶，树穴无杂草、垃圾、异物，树木生长良好。

2、草坪：修剪有度，整齐划一，无积水、无垃圾、无明显病虫害、杂草，无缺损，高度不超过10cm，年常绿时间不少于240天。

3、绿带：植物配置合理，养护精细、生长茂盛、绿篱造型，平整美观、修剪有度、无积水、无垃圾、无明显病虫害、无死缺株。

4、对院内古树名木应有保护设施，立牌醒目。

四）、基建办工作制度

1、严格按照施工图纸进行施工，不得随意更改设计，必须变更时，应征求设计单位同意才能进行设计变更。

2、必须要求施工单位按施工的要求施工。

3、及时做隐蔽工程的签证手续，做到真实反映工程的实际情况。

4、在工程施工过程中，现场基建管理人员应经常深入施工现场监督检查，确保工程质量。

5、工程竣工验收，各专业人员必须按设计图纸和规范全面检查，认可予以签字验收，工程不合格，基建管理人员有权拒绝验收。

6、工程竣工后监督施工单位在国家规定时间内完成工程施工资料和结算资料的`汇编工作，按期完成工程结算。

五）、幼儿园工作制度

1、凡本院职工的孩子，符合健康条件，无传染病，均可入托。

2、入托儿童入托前必须做体格检查。

3、对儿童进行革命传统教育和适合儿童特点的科学文化卫生和知识教育。

4、保教人员必须坚守工作岗位，切实护理好托儿，使其吃饱、穿暖、玩好，防止撞伤、烫伤等事故发生。

5、搞好饮食卫生、环境卫生和保教人员及托儿的个人卫生，坚持托儿晨检，发现传染病及时隔离和报告疫情。

6、送孩子时保育人员和家长应互相介绍孩子的健康、饮食情况。

7、非工作人员不准随便进入托儿所，防止病菌传播。

六）、库房管理制度

1、购买物品必须有计划、有安排、有报审、下送物品有秩序、有记录、有回签。

2、严格药品、物品入库验收记录制度，杜绝假、劣、次药物品入库，物品进库有登记，一次性医疗用品有三证备查，进口物品有中文说明。

3、仓库内药品、物品必须分类把放，品种齐全，卫生整洁。

4、做好仓库内防火、防盗、防四害、防霉变、防过期失效、防库存积压。

5、库存物品按规定时间搬点，帐物相符，损耗及时报批。

6、差错事故有登记，有整改措施。

7、严禁在库房内使用明火、吸烟，上下班必须检查门窗、门锁、电器开关、防盗报警等安全情况。

8、严禁库房保管人员未经批准擅自出售或出借库存药品、物品。

9、仓管人员有责任，有义务拒绝与领物无关人员进入库房。

七）、水电维修组工作制度

1、严格执行本行业操作规程，熟练掌握专业技术规范，严禁违章、违规作业。

2、院内科室维修必须随叫随修，首问负责，修理结果及时记录，配件缺损应及时报购。

3、定期对院内水泵站、配电箱、病区、公共场所巡视，发现问题及时解决。

4、领用维修物资每月根据领用单及维修单实行科内核对制度。

5、负责院内水、电表每月抄表计量。

八）、水道组工作制度

1、负责院内上下水管道的维修保养。

2、对损坏的龙头、阀门要及时修理。

3、每日巡查修理水管，做好记录，不得超过1—2小时。

4、对浪费用水现象要给予制止。

5、每日巡视水泵房，发现不正常现象随时检查修理。

6、搞好节约用水宣传，张贴节约用水广告、宣传标语。

九）、节约用水措施

1、院内各屋顶水池每日检查一次。

2、公用龙头张贴节约用水宣传标语。

3、经常检查管路有无漏水现象。

4、要求各科室、病区龙头随用随关，发现未关现象及时纠正。

5、每周巡查各病区、科室，发现漏水及时修理。

6、每日不定时巡查各病区、公用洗手处，发现漏水及时修理。

十）、消控中心工作制度

1、熟悉了解大楼各重要仪器部位，消防设施运行应急处理措施的应用。

2、坚守工作岗位，中心24小时轮值班，工作实行交接班，出现报警必须有处理、有记录，全方位监控大楼运行。

3、发现仪器故障，水、电排污等问题及时和高配、运行、维修组联系维修。

4、各楼层出现火警：

（1）电话和相关层面联系；

（2）及时作好记录；

（3）及时到现场察看；

（4）和总值班、经警队联系；

（5）必要时开启消防设备灭火，直至警报解除。

5、保持监控设备正常运行，仪器按规定定期检查，保养，出现故障及时维修。

6、中心除工作人员外，不得将其他人员带入，严禁在控制室内吸烟及做和工作无关的事。

十一）、电梯管理制度

1、电梯按不同使用情况，规定时间开、关。

2、管理人员必须考取电梯操作上岗证，佩证上岗。

3、发现故障及异常应及时排除，汇报主管人员。

4、保持梯内卫生整洁，定期进行清洗、消毒。

十二）、洗衣组工作制度

1、负责对全院各种医用被服、各科值班室的被服和工作人员的工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥，按要求折叠，做好供应工作。

2、负责被服的下收下送。

3、被服组与科室各掌握一定基数的被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理。每年大清点一次。

4、被服消毒、洗涤、供应应做到有色的和无色的被服分开；病员的被服和工作人员的工作服分开。严格遵守操作规程和隔离消毒制度，防止交叉感染。

5、被服、工作服等破损时经缝纫修补后方能发出。应报废的被服，统一由被服组集中，填好报废单，由物业管理处主任（付主任）签署意见，办理报废手续。

6、被服组各种工具、机器、被服要有专人保管，防止霉烂、遗失、差错等。做好机器维修、保养工作。

十三）、运行组工作职责

1、爱岗敬业，坚守岗位，服从领导，听从安排。

2、执行交接班制度，作好交接班记录。

3、严格按设备运行规程操作，严禁违反常规操作。

4、熟悉各种设备性能，操作常规，维修保养步骤。

5、做好工作时定时巡查，填好巡查记录。

6、对管辖内设备实行定时保养、维修，做好记录。

7、设备出现故障需维修保养，必须及时告诉有关科室。

8、严禁在工作场所吸烟、会客或闲人进入机房。

十四）、采购人员工作职责

1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。

2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。

3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。

4、采购物品尽量货比三家（同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务），尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。

5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。

6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。

十五）、空调组工作制度

1、熟悉中央机组的技术性能，掌握操作方法，做到会使用、会操作、会保养、能发现问题并能正确处理，达到对设备应知应会的要求。

2、有权禁止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，做好定期对主机及科室风机盘管的维修保养工作。

3、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况并认真填写运行日志及各项记录。

4、保持设备及设施处于安全状态，发现异常及时处理，并报告班长或有关领导。

十六）、高低压配电人员工作职责

1、值班人员应有高度的责任感，安全意识，工作时必须耐心、细心、专心。

2、值班人员应对当班高低配运行，变压器温度，控制柜开关，电压等一系列情况定时巡查并记录。

3、线路停电或检修停电，必须按停电时间长短分别通知相关科室，并做好记录。

4、严格交接班制度，凡上下交接班，上班人员必须说明运行情况，交代相关工作，并签字交接。

5、值班人员必须坚守岗位，要经常巡查高配柜，低配柜及变压器等设备的运行情况。

6、严格按规定程序操作，凡线路转换、停电重起、发电转换等，必须严格查对，核实无误后方可操作合闸。

7、遇有重大或自身无法处理的问题，必须及时上报科室或院部，以便相应决策。

十七）、锅炉房工作制度

1、熟悉所操作炉型的技术性能及操作方法，做到会使用、会保养，能发现问题并能正确处理。

2、有权制止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，无证不得独立操作。

3、严格遵守劳动纪律，工作中不做与本岗位无关的事，不准脱岗、睡岗、聊岗。

4、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况，认真填写运行日志及各项记录，注意填写清楚，准确签字。

5、始终保持设备及设施处于安全运行状态，发现异常情况或紧急情况采取正确措施及时处理并报告班长及有关领导。

6、做好软水制作处理，熟悉水质化验器皿的技术性能、施用方法，做到熟练操作水处理设备。

7、经常保持锅炉房设备及卫生区域范围内的清洁卫生工作，禁止乱堆杂物，搞好文明生产，增强安全意识，注意节约，杜绝浪费。

四、医疗设备科管理制度

一）、设备操作使用管理制度

1、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不能开机。

2、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。

3、价值10万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。

4、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台帐、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。

5、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修；设备须在故障排除以后方能继续使用。

6、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。

7、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。

8、大型设备或对临床论断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免病人带来不必要的麻烦。

9、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。

二）、调剂管理制度

凡符合下列条件之一者可以调剂处理：

1、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。

2、因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下者。

3、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。

4、调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。

5、调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的操作。

6、所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。

7、实际办理后要及时履行财务手续，调剂收入应列入设备更新、改造基金项目专项使用，不得挪做其他用途。

8、所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。

9、加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用高价剂设备的便利损公肥私的行为应予追究，严隶处理。好相关的索赔及处理工作。

三）、计量管理制度

1、用于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。

2、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。

3、统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐、分类帐，保管好有关的技术档案和检定证书。

4、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。

5、对在用计量器具进行抽检，停止使用超期或不合格的计量器具。

6、违反计量工作制度产生的后果，报领导作相应的处理。

四）、设备档案管理制度

（一）医疗设备购入时的原始资料及有关情况进行记录备案，技术要求较高的精密设备及万元以上的设备，都应建立档案，10万以上的大型设备应独立案卷建档。

（二）设备档案内容：

1、筹购资料：

科室申请报告、论证表、审批报告与批复文件；招标、评标记录或采购谈判记录，产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、订货合同，到货验收报告、商检、索赔记录、安装报告等。

2、设备技术资料：

产品样本、使用与维修手册、线路图及其它有关资料。

3、管理资料：

操作规程、维护保养制度、应用质量检测、讲师信息、使用维修记录、可疑不良事件报告、调剂、报废处理记录等。

（三）资料不得外借，需查阅应先征得有关领导同意。

五、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度

1、货物入库前须严格验收：贵重设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织采购员、相关职能部门和使用科室协同验收。

2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位，有无“三证”等等。

3、医疗设备、器械应有详细的生产说明书，内容包括产品的技术参数、使用范围、安装方法，电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必须在包装及说明书上标明生产许可证的标记和编号，医疗器械必须标有注册证号，计量产品还应有《计量许可证》的标志和编号。

4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货，应索赔的由采购员及时向有关方提出索赔。对伙劣产品应封存、报告。

5、对列入法检进口医疗器械目录的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告：对列入《实施进口商品安全质量许可证制度目录》内的医疗器械，必须取得《安全质量许可证》。

6、一次性无菌医疗用品按《一次性无菌使用医疗用品管理规定》要求验收。

7、高风险医疗器械按《高风险医疗器械管理规定》要求验收。

8、及时将设备器械随货建立资料交采购员，由采购员收齐建档资料移交医学工程部。

9、办好验收手续，设备和器械验收要有双签名。

10、随货票据及时入电脑帐。

六、设备维修制度

1、临床或医技科室医疗设备发生故障，应及时关机，并向设备管理部门反映情况，小型医疗仪器可及时送至设备科修理。

2、大型医疗设备故障按大型医疗设备维修管理通知执行。

3、医疗设备故障，设备技术人员应及时维修，不得推诿。如需购买配件，及时报告科主任、通知采购。

4、设备修理好后，应详细填写维修记录，并签好名字。

5、有配件更换的设备，需填写维修记录表，临床确认后由使用科室负责人签字，配件费用列入科室成本。

6、维修技术人员应对所修理的设备作出故障鉴定，凡是属使用不当或违章、管理不当造成的损坏，应及时上报处理。

7、医疗仪器因老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，应及时上报，按有关规定处理。

七、维修保养工作制度

（一）对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。

（二）无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。

（三）急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。

（四）使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。

（五）定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。

（六）积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。

（七）对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。

（八）应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。

（九）保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。

（十）定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

医院后勤制度（3）

一、后勤设备管理制度

为了保证医院消防安全，结合我单位实际情况，特制订此管理制度：

1、严格贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《机关、企事业单位消防管理规定》，严格遵守有关消防方面的规章制度。对新进职工要进行安全教育、消防设施和器材的使用培训。

2、严格按照消防有关规定，在医院内配置消防设施，设置消防安全标志。

3、定期进行防火检查和消防设施器材的保养和维护，及时消除火险隐患，确保消防设施器材使用可靠。

4、严禁在医院内私拉、私接电线，禁止在病房内使用电炉、取暖器之类的电器。

5、物资仓库必须实行二十四小时轮流值班制度，仓库严禁烟火。

6、各科室切实落实好防火安全责任制，各科室防火安全责任人负责做好本科室的消防安全工作，发现火险隐患及时上报上级防火安全责任人。各科室有责任保证本楼层的疏散通道和安全出口的畅通。

7、医院内各施工场所严禁使用明火，确有需要必须事先向消防部门报请批准。

8、加强对易燃易爆物品的管理，确保易燃易爆物品存放和使用的安全。

二、探视陪护制度

为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的'休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。

1、视者按医院规定探视时间探视。学龄前儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。

3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。

4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。

5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。

6、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。

7、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。

三、物业管理制度

一）、仓库物资管理制度

1、仓库人员必须按计划、定额、分月、合理报购，保证供应。

2、进库物资验收合格后分类，分规格有序存放。

3、所有库存物品必须作好防潮、防霉变，存放时离地20cm，离墙5cm，离顶50cm。

4、库存物品每半年盘存一次，保持帐物相符。

5、作好防火、防盗、防鼠工作，下班后及时关灯、关门窗。

6、保持库房卫生整洁，仓库场地实行分片、定期、包干。

二）、台一医绿化维护制度

1、院内绿化由医院物业管理处负责管理，由院聘花木工具体落实养护工作。

2、全院医护人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。

3、不得在绿化带内堆放物品，严禁往花草树木上泼污水及其它有害物品，不得在绿化带内设置广告牌，张贴广告字画。

4、不得在绿化地擅自移植，修剪绿化草木，不得侵占绿地或将绿地随意改作它用。

5、严禁攀摘院内的花木。

6、花工定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等，做好绿化养护工作。

三）、台一医绿化养护管理办法

1、树木：新种树树杆挺直，倾斜度不超过10度，无缺株死株，树杆无捆扎物，钩挂物及铁钉，修剪规范、树冠整齐，无明显病虫害，无明显枯枝败叶，树穴无杂草、垃圾、异物，树木生长良好。

2、草坪：修剪有度，整齐划一，无积水、无垃圾、无明显病虫害、杂草，无缺损，高度不超过10cm，年常绿时间不少于240天。

3、绿带：植物配置合理，养护精细、生长茂盛、绿篱造型，平整美观、修剪有度、无积水、无垃圾、无明显病虫害、无死缺株。

4、对院内古树名木应有保护设施，立牌醒目。

四）、基建办工作制度

1、严格按照施工图纸进行施工，不得随意更改设计，必须变更时，应征求设计单位同意才能进行设计变更。

2、必须要求施工单位按施工的要求施工。

3、及时做隐蔽工程的签证手续，做到真实反映工程的实际情况。

4、在工程施工过程中，现场基建管理人员应经常深入施工现场监督检查，确保工程质量。

5、工程竣工验收，各专业人员必须按设计图纸和规范全面检查，认可予以签字验收，工程不合格，基建管理人员有权拒绝验收。

6、工程竣工后监督施工单位在国家规定时间内完成工程施工资料和结算资料的汇编工作，按期完成工程结算。

五）、幼儿园工作制度

1、凡本院职工的孩子，符合健康条件，无传染病，均可入托。

2、入托儿童入托前必须做体格检查。

3、对儿童进行革命传统教育和适合儿童特点的科学文化卫生和知识教育。

4、保教人员必须坚守工作岗位，切实护理好托儿，使其吃饱、穿暖、玩好，防止撞伤、烫伤等事故发生。

5、搞好饮食卫生、环境卫生和保教人员及托儿的个人卫生，坚持托儿晨检，发现传染病及时隔离和报告疫情。

6、送孩子时保育人员和家长应互相介绍孩子的健康、饮食情况。

7、非工作人员不准随便进入托儿所，防止病菌传播。

六）、库房管理制度

1、购买物品必须有计划、有安排、有报审、下送物品有秩序、有记录、有回签。

2、严格药品、物品入库验收记录制度，杜绝假、劣、次药物品入库，物品进库有登记，一次性医疗用品有三证备查，进口物品有中文说明。

3、仓库内药品、物品必须分类把放，品种齐全，卫生整洁。

4、做好仓库内防火、防盗、防四害、防霉变、防过期失效、防库存积压。

5、库存物品按规定时间搬点，帐物相符，损耗及时报批。

6、差错事故有登记，有整改措施。

7、严禁在库房内使用明火、吸烟，上下班必须检查门窗、门锁、电器开关、防盗报警等安全情况。

8、严禁库房保管人员未经批准擅自出售或出借库存药品、物品。

9、仓管人员有责任，有义务拒绝与领物无关人员进入库房。

七）、水电维修组工作制度

1、严格执行本行业操作规程，熟练掌握专业技术规范，严禁违章、违规作业。

2、院内科室维修必须随叫随修，首问负责，修理结果及时记录，配件缺损应及时报购。

3、定期对院内水泵站、配电箱、病区、公共场所巡视，发现问题及时解决。

4、领用维修物资每月根据领用单及维修单实行科内核对制度。

5、负责院内水、电表每月抄表计量。

八）、水道组工作制度

1、负责院内上下水管道的维修保养。

2、对损坏的龙头、阀门要及时修理。

3、每日巡查修理水管，做好记录，不得超过1—2小时。

4、对浪费用水现象要给予制止。

5、每日巡视水泵房，发现不正常现象随时检查修理。

6、搞好节约用水宣传，张贴节约用水广告、宣传标语。

九）、节约用水措施

1、院内各屋顶水池每日检查一次。

2、公用龙头张贴节约用水宣传标语。

3、经常检查管路有无漏水现象。

4、要求各科室、病区龙头随用随关，发现未关现象及时纠正。

5、每周巡查各病区、科室，发现漏水及时修理。

6、每日不定时巡查各病区、公用洗手处，发现漏水及时修理。

十）、消控中心工作制度

1、熟悉了解大楼各重要仪器部位，消防设施运行应急处理措施的应用。

2、坚守工作岗位，中心24小时轮值班，工作实行交接班，出现报警必须有处理、有记录，全方位监控大楼运行。

3、发现仪器故障，水、电排污等问题及时和高配、运行、维修组联系维修。

4、各楼层出现火警：

（1）电话和相关层面联系；

（2）及时作好记录；

（3）及时到现场察看；

（4）和总值班、经警队联系；

（5）必要时开启消防设备灭火，直至警报解除。

5、保持监控设备正常运行，仪器按规定定期检查，保养，出现故障及时维修。

6、中心除工作人员外，不得将其他人员带入，严禁在控制室内吸烟及做和工作无关的事。

十一）、电梯管理制度

1、电梯按不同使用情况，规定时间开、关。

2、管理人员必须考取电梯操作上岗证，佩证上岗。

3、发现故障及异常应及时排除，汇报主管人员。

4、保持梯内卫生整洁，定期进行清洗、消毒。

十二）、洗衣组工作制度

1、负责对全院各种医用被服、各科值班室的被服和工作人员的工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥，按要求折叠，做好供应工作。

2、负责被服的下收下送。

3、被服组与科室各掌握一定基数的被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理。每年大清点一次。

4、被服消毒、洗涤、供应应做到有色的和无色的被服分开；病员的被服和工作人员的工作服分开。严格遵守操作规程和隔离消毒制度，防止交叉感染。

5、被服、工作服等破损时经缝纫修补后方能发出。应报废的被服，统一由被服组集中，填好报废单，由物业管理处主任（付主任）签署意见，办理报废手续。

6、被服组各种工具、机器、被服要有专人保管，防止霉烂、遗失、差错等。做好机器维修、保养工作。

十三）、运行组工作职责

1、爱岗敬业，坚守岗位，服从领导，听从安排。

2、执行交接班制度，作好交接班记录。

3、严格按设备运行规程操作，严禁违反常规操作。

4、熟悉各种设备性能，操作常规，维修保养步骤。

5、做好工作时定时巡查，填好巡查记录。

6、对管辖内设备实行定时保养、维修，做好记录。

7、设备出现故障需维修保养，必须及时告诉有关科室。

8、严禁在工作场所吸烟、会客或闲人进入机房。

十四）、采购人员工作职责

1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。

2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。

3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。

4、采购物品尽量货比三家（同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务），尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。

5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。

6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。

十五）、空调组工作制度

1、熟悉中央机组的技术性能，掌握操作方法，做到会使用、会操作、会保养、能发现问题并能正确处理，达到对设备应知应会的要求。

2、有权禁止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，做好定期对主机及科室风机盘管的维修保养工作。

3、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况并认真填写运行日志及各项记录。

4、保持设备及设施处于安全状态，发现异常及时处理，并报告班长或有关领导。

十六）、高低压配电人员工作职责

1、值班人员应有高度的责任感，安全意识，工作时必须耐心、细心、专心。

2、值班人员应对当班高低配运行，变压器温度，控制柜开关，电压等一系列情况定时巡查并记录。

3、线路停电或检修停电，必须按停电时间长短分别通知相关科室，并做好记录。

4、严格交接班制度，凡上下交接班，上班人员必须说明运行情况，交代相关工作，并签字交接。

5、值班人员必须坚守岗位，要经常巡查高配柜，低配柜及变压器等设备的运行情况。

6、严格按规定程序操作，凡线路转换、停电重起、发电转换等，必须严格查对，核实无误后方可操作合闸。

7、遇有重大或自身无法处理的问题，必须及时上报科室或院部，以便相应决策。

十七）、锅炉房工作制度

1、熟悉所操作炉型的技术性能及操作方法，做到会使用、会保养，能发现问题并能正确处理。

2、有权制止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，无证不得独立操作。

3、严格遵守劳动纪律，工作中不做与本岗位无关的事，不准脱岗、睡岗、聊岗。

4、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况，认真填写运行日志及各项记录，注意填写清楚，准确签字。

5、始终保持设备及设施处于安全运行状态，发现异常情况或紧急情况采取正确措施及时处理并报告班长及有关领导。

6、做好软水制作处理，熟悉水质化验器皿的技术性能、施用方法，做到熟练操作水处理设备。

7、经常保持锅炉房设备及卫生区域范围内的清洁卫生工作，禁止乱堆杂物，搞好文明生产，增强安全意识，注意节约，杜绝浪费。

四、医疗设备科管理制度

一）、设备操作使用管理制度

1、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不能开机。

2、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。

3、价值10万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。

4、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台帐、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。

5、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修；设备须在故障排除以后方能继续使用。

6、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。

7、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。

8、大型设备或对临床论断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免病人带来不必要的麻烦。

9、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。

二）、调剂管理制度

凡符合下列条件之一者可以调剂处理：

1、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。

2、因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下者。

3、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。

4、调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。

5、调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的操作。

6、所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。

7、实际办理后要及时履行财务手续，调剂收入应列入设备更新、改造基金项目专项使用，不得挪做其他用途。

8、所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。

9、加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用高价剂设备的便利损公肥私的行为应予追究，严隶处理。好相关的索赔及处理工作。

三）、计量管理制度

1、用于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。

2、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。

3、统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐、分类帐，保管好有关的技术档案和检定证书。

4、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。

5、对在用计量器具进行抽检，停止使用超期或不合格的计量器具。

6、违反计量工作制度产生的后果，报领导作相应的处理。

四）、设备档案管理制度

（一）医疗设备购入时的原始资料及有关情况进行记录备案，技术要求较高的精密设备及万元以上的设备，都应建立档案，10万以上的大型设备应独立案卷建档。

（二）设备档案内容：

1、筹购资料：

科室申请报告、论证表、审批报告与批复文件；招标、评标记录或采购谈判记录，产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、订货合同，到货验收报告、商检、索赔记录、安装报告等。

2、设备技术资料：

产品样本、使用与维修手册、线路图及其它有关资料。

3、管理资料：

操作规程、维护保养制度、应用质量检测、讲师信息、使用维修记录、可疑不良事件报告、调剂、报废处理记录等。

（三）资料不得外借，需查阅应先征得有关领导同意。

五、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度

1、货物入库前须严格验收：贵重设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织采购员、相关职能部门和使用科室协同验收。

2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位，有无“三证”等等。

3、医疗设备、器械应有详细的生产说明书，内容包括产品的技术参数、使用范围、安装方法，电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必须在包装及说明书上标明生产许可证的标记和编号，医疗器械必须标有注册证号，计量产品还应有《计量许可证》的标志和编号。

4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货，应索赔的由采购员及时向有关方提出索赔。对伙劣产品应封存、报告。

5、对列入法检进口医疗器械目录的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告：对列入《实施进口商品安全质量许可证制度目录》内的医疗器械，必须取得《安全质量许可证》。

6、一次性无菌医疗用品按《一次性无菌使用医疗用品管理规定》要求验收。

7、高风险医疗器械按《高风险医疗器械管理规定》要求验收。

8、及时将设备器械随货建立资料交采购员，由采购员收齐建档资料移交医学工程部。

9、办好验收手续，设备和器械验收要有双签名。

10、随货票据及时入电脑帐。

六、设备维修制度

1、临床或医技科室医疗设备发生故障，应及时关机，并向设备管理部门反映情况，小型医疗仪器可及时送至设备科修理。

2、大型医疗设备故障按大型医疗设备维修管理通知执行。

3、医疗设备故障，设备技术人员应及时维修，不得推诿。如需购买配件，及时报告科主任、通知采购。

4、设备修理好后，应详细填写维修记录，并签好名字。

5、有配件更换的设备，需填写维修记录表，临床确认后由使用科室负责人签字，配件费用列入科室成本。

6、维修技术人员应对所修理的设备作出故障鉴定，凡是属使用不当或违章、管理不当造成的损坏，应及时上报处理。

7、医疗仪器因老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，应及时上报，按有关规定处理。

七、维修保养工作制度

（一）对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。

（二）无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。

（三）急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。

（四）使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。

（五）定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。

（六）积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。

（七）对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。

（八）应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。

（九）保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。

（十）定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

医院后勤制度（4）

一、后勤设备管理制度

为了保证医院消防安全，结合我单位实际情况，特制订此管理制度：

1、严格贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《机关、企事业单位消防管理规定》，严格遵守有关消防方面的规章制度。对新进职工要进行安全教育、消防设施和器材的使用培训。

2、严格按照消防有关规定，在医院内配置消防设施，设置消防安全标志。

3、定期进行防火检查和消防设施器材的保养和维护，及时消除火险隐患，确保消防设施器材使用可靠。

4、严禁在医院内私拉、私接电线，禁止在病房内使用电炉、取暖器之类的电器。

5、物资仓库必须实行二十四小时轮流值班制度，仓库严禁烟火。

6、各科室切实落实好防火安全责任制，各科室防火安全责任人负责做好本科室的消防安全工作，发现火险隐患及时上报上级防火安全责任人。各科室有责任保证本楼层的疏散通道和安全出口的畅通。

7、医院内各施工场所严禁使用明火，确有需要必须事先向消防部门报请批准。

8、加强对易燃易爆物品的管理，确保易燃易爆物品存放和使用的安全。

二、探视陪护制度

为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。

1、视者按医院规定探视时间探视。学龄前儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。

3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。

4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。

5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。

6、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。

7、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。

三、物业管理制度

一）、仓库物资管理制度

1、仓库人员必须按计划、定额、分月、合理报购，保证供应。

2、进库物资验收合格后分类，分规格有序存放。

3、所有库存物品必须作好防潮、防霉变，存放时离地20cm，离墙5cm，离顶50cm。

4、库存物品每半年盘存一次，保持帐物相符。

5、作好防火、防盗、防鼠工作，下班后及时关灯、关门窗。

6、保持库房卫生整洁，仓库场地实行分片、定期、包干。

二）、台一医绿化维护制度

1、院内绿化由医院物业管理处负责管理，由院聘花木工具体落实养护工作。

2、全院医护人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。

3、不得在绿化带内堆放物品，严禁往花草树木上泼污水及其它有害物品，不得在绿化带内设置广告牌，张贴广告字画。

4、不得在绿化地擅自移植，修剪绿化草木，不得侵占绿地或将绿地随意改作它用。

5、严禁攀摘院内的花木。

6、花工定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等，做好绿化养护工作。

三）、台一医绿化养护管理办法

1、树木：新种树树杆挺直，倾斜度不超过10度，无缺株死株，树杆无捆扎物，钩挂物及铁钉，修剪规范、树冠整齐，无明显病虫害，无明显枯枝败叶，树穴无杂草、垃圾、异物，树木生长良好。

2、草坪：修剪有度，整齐划一，无积水、无垃圾、无明显病虫害、杂草，无缺损，高度不超过10cm，年常绿时间不少于240天。

3、绿带：植物配置合理，养护精细、生长茂盛、绿篱造型，平整美观、修剪有度、无积水、无垃圾、无明显病虫害、无死缺株。

4、对院内古树名木应有保护设施，立牌醒目。

四）、基建办工作制度

1、严格按照施工图纸进行施工，不得随意更改设计，必须变更时，应征求设计单位同意才能进行设计变更。

2、必须要求施工单位按施工的要求施工。

3、及时做隐蔽工程的签证手续，做到真实反映工程的实际情况。

4、在工程施工过程中，现场基建管理人员应经常深入施工现场监督检查，确保工程质量。

5、工程竣工验收，各专业人员必须按设计图纸和规范全面检查，认可予以签字验收，工程不合格，基建管理人员有权拒绝验收。

6、工程竣工后监督施工单位在国家规定时间内完成工程施工资料和结算资料的汇编工作，按期完成工程结算。

五）、幼儿园工作制度

1、凡本院职工的孩子，符合健康条件，无传染病，均可入托。

2、入托儿童入托前必须做体格检查。

3、对儿童进行革命传统教育和适合儿童特点的科学文化卫生和知识教育。

4、保教人员必须坚守工作岗位，切实护理好托儿，使其吃饱、穿暖、玩好，防止撞伤、烫伤等事故发生。

5、搞好饮食卫生、环境卫生和保教人员及托儿的个人卫生，坚持托儿晨检，发现传染病及时隔离和报告疫情。

6、送孩子时保育人员和家长应互相介绍孩子的健康、饮食情况。

7、非工作人员不准随便进入托儿所，防止病菌传播。

六）、库房管理制度

1、购买物品必须有计划、有安排、有报审、下送物品有秩序、有记录、有回签。

2、严格药品、物品入库验收记录制度，杜绝假、劣、次药物品入库，物品进库有登记，一次性医疗用品有三证备查，进口物品有中文说明。

3、仓库内药品、物品必须分类把放，品种齐全，卫生整洁。

4、做好仓库内防火、防盗、防四害、防霉变、防过期失效、防库存积压。

5、库存物品按规定时间搬点，帐物相符，损耗及时报批。

6、差错事故有登记，有整改措施。

7、严禁在库房内使用明火、吸烟，上下班必须检查门窗、门锁、电器开关、防盗报警等安全情况。

8、严禁库房保管人员未经批准擅自出售或出借库存药品、物品。

9、仓管人员有责任，有义务拒绝与领物无关人员进入库房。

七）、水电维修组工作制度

1、严格执行本行业操作规程，熟练掌握专业技术规范，严禁违章、违规作业。

2、院内科室维修必须随叫随修，首问负责，修理结果及时记录，配件缺损应及时报购。

3、定期对院内水泵站、配电箱、病区、公共场所巡视，发现问题及时解决。

4、领用维修物资每月根据领用单及维修单实行科内核对制度。

5、负责院内水、电表每月抄表计量。

八）、水道组工作制度

1、负责院内上下水管道的维修保养。

2、对损坏的龙头、阀门要及时修理。

3、每日巡查修理水管，做好记录，不得超过1—2小时。

4、对浪费用水现象要给予制止。

5、每日巡视水泵房，发现不正常现象随时检查修理。

6、搞好节约用水宣传，张贴节约用水广告、宣传标语。

九）、节约用水措施

1、院内各屋顶水池每日检查一次。

2、公用龙头张贴节约用水宣传标语。

3、经常检查管路有无漏水现象。

4、要求各科室、病区龙头随用随关，发现未关现象及时纠正。

5、每周巡查各病区、科室，发现漏水及时修理。

6、每日不定时巡查各病区、公用洗手处，发现漏水及时修理。

十）、消控中心工作制度

1、熟悉了解大楼各重要仪器部位，消防设施运行应急处理措施的应用。

2、坚守工作岗位，中心24小时轮值班，工作实行交接班，出现报警必须有处理、有记录，全方位监控大楼运行。

3、发现仪器故障，水、电排污等问题及时和高配、运行、维修组联系维修。

4、各楼层出现火警：

（1）电话和相关层面联系；

（2）及时作好记录；

（3）及时到现场察看；

（4）和总值班、经警队联系；

（5）必要时开启消防设备灭火，直至警报解除。

5、保持监控设备正常运行，仪器按规定定期检查，保养，出现故障及时维修。

6、中心除工作人员外，不得将其他人员带入，严禁在控制室内吸烟及做和工作无关的事。

十一）、电梯管理制度

1、电梯按不同使用情况，规定时间开、关。

2、管理人员必须考取电梯操作上岗证，佩证上岗。

3、发现故障及异常应及时排除，汇报主管人员。

4、保持梯内卫生整洁，定期进行清洗、消毒。

十二）、洗衣组工作制度

1、负责对全院各种医用被服、各科值班室的被服和工作人员的工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥，按要求折叠，做好供应工作。

2、负责被服的下收下送。

3、被服组与科室各掌握一定基数的被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理。每年大清点一次。

4、被服消毒、洗涤、供应应做到有色的和无色的被服分开；病员的被服和工作人员的工作服分开。严格遵守操作规程和隔离消毒制度，防止交叉感染。

5、被服、工作服等破损时经缝纫修补后方能发出。应报废的被服，统一由被服组集中，填好报废单，由物业管理处主任（付主任）签署意见，办理报废手续。

6、被服组各种工具、机器、被服要有专人保管，防止霉烂、遗失、差错等。做好机器维修、保养工作。

十三）、运行组工作职责

1、爱岗敬业，坚守岗位，服从领导，听从安排。

2、执行交接班制度，作好交接班记录。

3、严格按设备运行规程操作，严禁违反常规操作。

4、熟悉各种设备性能，操作常规，维修保养步骤。

5、做好工作时定时巡查，填好巡查记录。

6、对管辖内设备实行定时保养、维修，做好记录。

7、设备出现故障需维修保养，必须及时告诉有关科室。

8、严禁在工作场所吸烟、会客或闲人进入机房。

十四）、采购人员工作职责

1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。

2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。

3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。

4、采购物品尽量货比三家（同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务），尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。

5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。

6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。

十五）、空调组工作制度

1、熟悉中央机组的技术性能，掌握操作方法，做到会使用、会操作、会保养、能发现问题并能正确处理，达到对设备应知应会的要求。

2、有权禁止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，做好定期对主机及科室风机盘管的维修保养工作。

3、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况并认真填写运行日志及各项记录。

4、保持设备及设施处于安全状态，发现异常及时处理，并报告班长或有关领导。

十六）、高低压配电人员工作职责

1、值班人员应有高度的责任感，安全意识，工作时必须耐心、细心、专心。

2、值班人员应对当班高低配运行，变压器温度，控制柜开关，电压等一系列情况定时巡查并记录。

3、线路停电或检修停电，必须按停电时间长短分别通知相关科室，并做好记录。

4、严格交接班制度，凡上下交接班，上班人员必须说明运行情况，交代相关工作，并签字交接。

5、值班人员必须坚守岗位，要经常巡查高配柜，低配柜及变压器等设备的运行情况。

6、严格按规定程序操作，凡线路转换、停电重起、发电转换等，必须严格查对，核实无误后方可操作合闸。

7、遇有重大或自身无法处理的问题，必须及时上报科室或院部，以便相应决策。

十七）、锅炉房工作制度

1、熟悉所操作炉型的技术性能及操作方法，做到会使用、会保养，能发现问题并能正确处理。

2、有权制止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，无证不得独立操作。

3、严格遵守劳动纪律，工作中不做与本岗位无关的事，不准脱岗、睡岗、聊岗。

4、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况，认真填写运行日志及各项记录，注意填写清楚，准确签字。

5、始终保持设备及设施处于安全运行状态，发现异常情况或紧急情况采取正确措施及时处理并报告班长及有关领导。

6、做好软水制作处理，熟悉水质化验器皿的技术性能、施用方法，做到熟练操作水处理设备。

7、经常保持锅炉房设备及卫生区域范围内的清洁卫生工作，禁止乱堆杂物，搞好文明生产，增强安全意识，注意节约，杜绝浪费。

四、医疗设备科管理制度

一）、设备操作使用管理制度

1、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不能开机。

2、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。

3、价值10万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。

4、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台帐、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。

5、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修；设备须在故障排除以后方能继续使用。

6、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。

7、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。

8、大型设备或对临床论断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免病人带来不必要的麻烦。

9、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。

二）、调剂管理制度

凡符合下列条件之一者可以调剂处理：

1、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。

2、因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下者。

3、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。

4、调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。

5、调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的操作。

6、所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。

7、实际办理后要及时履行财务手续，调剂收入应列入设备更新、改造基金项目专项使用，不得挪做其他用途。

8、所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。

9、加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用高价剂设备的便利损公肥私的行为应予追究，严隶处理。好相关的索赔及处理工作。

三）、计量管理制度

1、用于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。

2、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。

3、统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐、分类帐，保管好有关的技术档案和检定证书。

4、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。

5、对在用计量器具进行抽检，停止使用超期或不合格的计量器具。

6、违反计量工作制度产生的后果，报领导作相应的处理。

四）、设备档案管理制度

（一）医疗设备购入时的原始资料及有关情况进行记录备案，技术要求较高的精密设备及万元以上的设备，都应建立档案，10万以上的大型设备应独立案卷建档。

（二）设备档案内容：

1、筹购资料：

科室申请报告、论证表、审批报告与批复文件；招标、评标记录或采购谈判记录，产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、订货合同，到货验收报告、商检、索赔记录、安装报告等。

2、设备技术资料：

产品样本、使用与维修手册、线路图及其它有关资料。

3、管理资料：

操作规程、维护保养制度、应用质量检测、讲师信息、使用维修记录、可疑不良事件报告、调剂、报废处理记录等。

（三）资料不得外借，需查阅应先征得有关领导同意。

五、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度

1、货物入库前须严格验收：贵重设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织采购员、相关职能部门和使用科室协同验收。

2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位，有无“三证”等等。

3、医疗设备、器械应有详细的生产说明书，内容包括产品的技术参数、使用范围、安装方法，电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必须在包装及说明书上标明生产许可证的'标记和编号，医疗器械必须标有注册证号，计量产品还应有《计量许可证》的标志和编号。

4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货，应索赔的由采购员及时向有关方提出索赔。对伙劣产品应封存、报告。

5、对列入法检进口医疗器械目录的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告：对列入《实施进口商品安全质量许可证制度目录》内的医疗器械，必须取得《安全质量许可证》。

6、一次性无菌医疗用品按《一次性无菌使用医疗用品管理规定》要求验收。

7、高风险医疗器械按《高风险医疗器械管理规定》要求验收。

8、及时将设备器械随货建立资料交采购员，由采购员收齐建档资料移交医学工程部。

9、办好验收手续，设备和器械验收要有双签名。

10、随货票据及时入电脑帐。

六、设备维修制度

1、临床或医技科室医疗设备发生故障，应及时关机，并向设备管理部门反映情况，小型医疗仪器可及时送至设备科修理。

2、大型医疗设备故障按大型医疗设备维修管理通知执行。

3、医疗设备故障，设备技术人员应及时维修，不得推诿。如需购买配件，及时报告科主任、通知采购。

4、设备修理好后，应详细填写维修记录，并签好名字。

5、有配件更换的设备，需填写维修记录表，临床确认后由使用科室负责人签字，配件费用列入科室成本。

6、维修技术人员应对所修理的设备作出故障鉴定，凡是属使用不当或违章、管理不当造成的损坏，应及时上报处理。

7、医疗仪器因老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，应及时上报，按有关规定处理。

七、维修保养工作制度

（一）对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。

（二）无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。

（三）急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。

（四）使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。

（五）定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。

（六）积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。

（七）对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。

（八）应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。

（九）保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。

（十）定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

医院后勤制度（5）

一、拟建立的内部管理制度。

包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、财务管理制度、预算管理制度、奖惩管理制度、投诉管理制度、文件管理制度、员工基本规范、通讯设备管理制度、管理体系及重大事项决策管理制度、培训管理制度。详细内容此处略。

二、拟建立的质量手册及程序文件。

包括质量手册、文件控制程序文件、质量记录程序文件、管理评审程序文件、人力资源程序文件、合同评审程序文件、物业接管程序文件、服务设计开发程序文件、采购程序文件、入住管理程序文件、内部审核程序文件、不合格程序文件、数据分析程序文件、纠正防措施程序文件等。详细内容此处略。

三、拟建立的项目综合服务工作手册。

包括各级岗位职责工作手册、受理事务作业规程、接待服务作业规程、服务质量意见征询作业规程、交接班管理作业规程、跟班作业管理作业规程、监督投诉箱管理作业规程、受理服务设备使用管理作业规程、岗位工作质量标准与考核奖罚办法、病区保洁作业规程、消毒隔离管理作业规程、医用垃圾处理作业规程、保洁设备用品及工具使用规范管理作业规程、病房清洁作业规程、治疗室清洁作业规程、手术室ICU清洁作业规程、消杀管理作业规程、公共场所定期消毒作业规程、大堂走廊楼梯清洁作业规程、办公室护士站会议室接待室值班室等清洁作业规程、洗手间清洁作业规程、配膳室清洁作业规程、处置室清洁室清洁作业规程、金融物资重地清洁作业规程、电器通讯设施清洁作业规程、室外清洁作业规程、化粪池排污水井清洁作业规程、垃圾站清洁作业规程、园艺绿化管理作业规程。详细内容此处略。

四、拟建立的质量记录文件。

因数量达几百份，此处省略。