病情分析：
开始换牙的年龄以六岁为准,前后加减一岁半都为正常。
幼儿6岁左右时,恒牙开始萌出接替乳牙,到十二三岁时乳牙全部被替换完毕,这段期间叫作替牙期。在此期间应注意：
（1）乳牙是否按时脱落,如果乳牙到时不脱落,会影响恒牙正常萌出。
（2）恒牙是否按时萌出。
（3）新萌出的恒牙形态 位置 颜色有无不正常现象。
（4）孩子有无口腔不良习惯如张口呼吸 咬下唇 咬铅笔等。
（5）注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后淑口的习惯。
（6）预防新萌出的恒牙龋坏,适时进行恒磨牙窝沟封闭或涂氟,用药物封闭腐蚀牙齿的通路,隔绝外来的致龋因素。
（7）定期（每年1-2次）到医院请专科医生检查诊治。
指导意见：
不早,一般平均换牙年龄为6~12岁,提前或推迟1年都属正常范围,掉了的门牙是可以长出来的。现在不单有过早进入替牙期的问题,普遍乳牙萌出也比较早。这和现在超营养补钙有关。
既然已经换牙早了,就要注意保护这些刚刚萌出的小芽（牙）。小孩儿不会自己刷牙,父母就要多辛苦一点,每天要仔细地帮助他把牙刷干净。要注意观察被替换的乳牙有没有脱落,如果没有就要尽早拔掉,防止恒牙偏离正常位置。如果确定是补钙过多引起的,就要适当减少钙的摄入量,最好不要通过药物补钙,要通过饮食摄入足够的营养,这样可以避免其它恒牙过早萌出。
生活护理：
孩子换牙期间有什么注意事项?
注意1：乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。
牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。
此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做）,防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼,舔吮,牙床会变得肥厚,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。
孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。
换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤,扭转是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙（即地包天）,一般不必矫治,但要定期观察,最长不应超过半年。
如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。
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