肺曲霉病的发病机制是什么？

曲霉菌是最常见的类型。曲霉菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、
肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内。空洞壁和周围的肺组织 部分破坏、肺泡内出血、有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动静 脉、呈瘤样扩张，一般无菌丝侵入。洞内有黄褐色球状物，较松脆，切面
有色素沉着，含成堆的有隔分支菌丝体，夹杂大量嗜酸性无定形物质和 红细胞。变应性支气管肺曲霉病（ABPA)是I型和m型变态反应的联 合作用。吸入的...

曲霉菌是最常见的类型。曲霉菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、
肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内。空洞壁和周围的肺组织 部分破坏、肺泡内出血、有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动静 脉、呈瘤样扩张，一般无菌丝侵入。洞内有黄褐色球状物，较松脆，切面
有色素沉着，含成堆的有隔分支菌丝体，夹杂大量嗜酸性无定形物质和 红细胞。变应性支气管肺曲霉病（ABPA)是I型和m型变态反应的联 合作用。吸入的短链曲菌孢子陷在较大的节段支气管分泌黏液中，形
成菌丝体。其抗原与IgE致敏肥大细胞发生特异性结合，释放介质，导 致支气管痉挛，支气管黏膜通透性增加，抗原进入组织，引起肺和血内 嗜酸性粒细胞增多。此外，曲霉菌抗原与IgG抗体结合形成免疫复合物，在补体参与下引起支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管破
坏、扩张和肺纤维化。支气管壁和肺实质有嗜酸性粒细胞和单核细胞 浸润及肉芽肿形成，管腔内有曲霉菌菌丝，但无菌丝侵入组织。侵袭性 肺曲霉病(IPA)见于慢性消耗性疾病、菌群失调、免疫功能降低患者。
寄生在上呼吸道内的曲霉菌侵入肺组织，发展成坏死性出血性肺炎，可 引起化脓，形成多发性脓肿或肉芽肿，病灶边缘可有小动脉栓塞。曲霉 菌侵入肺血管导致血行播散，累及全身其他脏器。