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动脉粥样硬化患者临床症状及体征的病理改变基础是什么
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。
闭塞性周围动脉粥样硬化主要体征为窄远端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄部位可闻及杂音。肢体缺血体征包括肌肉萎缩,皮肤变薄、苍白、发亮,汗毛脱落,皮温降低,指甲变厚。当肢体下垂时,可因继发性充血而发红。从肢体高位移向下垂位,到时出现发红和静脉充盈所需时间与动脉狭窄程度和侧支循环状态有关。从肢体下垂到肢体转红时间大于10秒,表浅静脉充盈时间大于15秒,即提示有动脉狭窄。相反,如将肢体上抬成60度角,在超过...
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闭塞性周围动脉粥样硬化主要体征为窄远端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄部位可闻及杂音。肢体缺血体征包括肌肉萎缩,皮肤变薄、苍白、发亮,汗毛脱落,皮温降低,指甲变厚。当肢体下垂时,可因继发性充血而发红。从肢体高位移向下垂位,到时出现发红和静脉充盈所需时间与动脉狭窄程度和侧支循环状态有关。从肢体下垂到肢体转红时间大于10秒,表浅静脉充盈时间大于15秒,即提示有动脉狭窄。相反,如将肢体上抬成60度角,在超过一分钟的时间内出现明显的肢体苍白,也是有动脉狭窄。严重缺血时患者经常被迫使肢体处于下垂位而可出现水肿。缺血性神经炎可导致肢体麻木和腱反射减弱,晚期在骨突出易磨损部位可见缺血性溃疡。