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前列腺切除术后为什么会尿失禁?
前列腺切除术后,内括约肌(包括膀胱颈、前列腺 及精阜以上的前列腺尿道平滑肌)遭到不同程度的破 坏,术后排尿主要靠外括约肌(由尿生殖膈内外两层横纹肌组成)控制,同时,正常的膀胱功能对控制排尿也 起着重要作用。前列腺切除术后排尿控制主要反映于外 括约肌收缩张力和膀胱内压之间的平衡,当膀胱内压高 于尿道阻力时,便出现尿失禁,其常见原因有:(1)前 列腺窝感染,刺激局部引起尿意急迫感,表现为类似尿 失禁现...
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前列腺切除术后,内括约肌(包括膀胱颈、前列腺 及精阜以上的前列腺尿道平滑肌)遭到不同程度的破 坏,术后排尿主要靠外括约肌(由尿生殖膈内外两层横纹肌组成)控制,同时,正常的膀胱功能对控制排尿也 起着重要作用。前列腺切除术后排尿控制主要反映于外 括约肌收缩张力和膀胱内压之间的平衡,当膀胱内压高 于尿道阻力时,便出现尿失禁,其常见原因有:(1)前 列腺窝感染,刺激局部引起尿意急迫感,表现为类似尿 失禁现象。(2)前列腺组织残留,膀胱颈纤维化或尿道 狭窄,导致残余尿增高,可表现为充溢性尿失禁,前列 腺腺瘤有时可伸展至精阜远侧,在经尿道前列腺电切时 易致尖部腺瘤残留,便发生排尿困难及外括约肌功能障 碍。(3)膀胱功能障碍。一些前列腺增生患者同时合并 不稳定膀胱(膀胱逼尿肌不稳定)。(4)外括约肌损伤。 前列腺切除时如用暴力将前列腺撕脱,可损伤膜部尿 道,损伤起源于此处尿道外括约肌,致真性尿失禁。