病情分析:,意见建议:目前常用的甲状腺制剂称为甲状腺片,每片40毫克,甲低病人开始服药时应从最小的剂量(每日10毫克、早晨一次服)起用,以后每7~10日增加10毫克,在2~3个月内逐渐增加至一个最合适的剂量。改善甲低症状后长期维持,多数病人的长期维持量在每日一片半到两片,即60~80毫克之间,分两次服。此药要终生服用,不能停药,以防止复发。,判断服药剂量是否合适的指标,主要根据病人甲低的症状是否已经消失和化验血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素(T3和T4)水平是否已达正常,若促甲状腺激素仍高而甲状腺激素仍低,则应酌情增加剂量:若出现心跳、怕热、多汗及大便次数增多等症状,则提示药物过量,应适当减量。老年人,有高血压、冠心病或其他心脏病的病人,应使用较小的剂量,用量过大或增加剂量过快,因代谢率迅速增高,可诱发心绞痛甚至加剧心脏的原发病。,除甲状腺片外,进口的商品药尚有甲状腺素(简称T4)和三碘甲状腺原氨酸(简称T3)。应特别注意的是T4不可与甲状腺片混淆,因为T4是甲状腺的纯制品,起始用量一般为每日25微克,只约为甲状腺片的1/4,常用维持量为100~150微克,只约为甲状腺片的1%,若误将T4以甲状腺片的剂量口服,可产生严重过量反应。T3对心脏的副作用较多,不宜常规用于长期的替代治疗,而只在抢救粘液性水肿昏迷病人时与T4短期并用。,中药对甲低病人也有一定疗效,但不能代替甲状腺片。