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百草枯中毒如何预防?

百草枯中毒如何预防?
l*** | 2018-03-24 03:20:09

全部答案(共1个回答)

    2018-03-24 07:25:43
  • 早期没有死于多脏器衰竭、食道穿孔的中度百草枯中毒患者,多渐发展为肺纤维化,并在数周内死于呼吸衰竭。现有几种治疗方案试图阻止此过程。环磷酰胺和类固醇激素疗法有几项研究着重在应用环磷酰胺和类固醇激素应用。ADDO和POON—KING(1986)在前2个百草枯中毒患者中使用环磷酰胺(5毫克/公斤/天,总量4克)和地塞米松(每8小时用8毫克,持续2周)治疗,72%的患者存活,然而,25个有血浆检测资料的患...

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    早期没有死于多脏器衰竭、食道穿孔的中度百草枯中毒患者,多渐发展为肺纤维化,并在数周内死于呼吸衰竭。现有几种治疗方案试图阻止此过程。环磷酰胺和类固醇激素疗法有几项研究着重在应用环磷酰胺和类固醇激素应用。ADDO和POON—KING(1986)在前2个百草枯中毒患者中使用环磷酰胺(5毫克/公斤/天,总量4克)和地塞米松(每8小时用8毫克,持续2周)治疗,72%的患者存活,然而,25个有血浆检测资料的患者中,有7个生存者血中未测到百草枯,其它18个患者中仅6例血浆浓度最低的患者存活了下来。LIN等(1999)报告了解142例使用环磷酰胺(1克/天,共3天)和甲基强敌松龙(1克/每天,共3天)间隔治疗的临床研究,患者随机分组,71个爆发型中毒患者在一周内死亡,环磷酰胺组和对照组相比没有任何差别。在中至重度中毒组,使用环磷酰胺治疗的22个患者中仅有4人死亡,对照组的确28个中死亡16人。此研究没有测定患者血浆中的百草枯浓度,但是根据硫代硫酸盐试验对患者进行的分组,用患者的严重程度进行了匹配。然而,对环磷酰胺-甲基强的松龙治疗方法 有效性的争议在PERRIENS(1992)等人的前瞻性研究中有所体现。他们的实验结果显示,对照组(14个患者接受了标准的治疗)和实验组(33个患者接受了大剂量的环磷酰胺和地塞米松)的病死率无任何区别。本人在1994年至1997年间对16例患者进行此法治疗,9例死亡,而对照组42例中死亡22例,两者相比无显著差异(P大于0.5)(见中华劳动卫生职业病杂志1998年月12期)。因而现今关于此疗法的有效性尚无最后的结论。放射治疗使用此法能控制肺纤维原细胞的数量,同时降低纤维蛋白产生,然而,无证据表明此方法能够降低病死率。 肺移植虽然肺移植已经有几例,但成功的报道仅一例(LICKEK,1998)手术是在接触百草枯5周后进行的(这段时间患者是在机械通气支持下寻找供体)。支持治疗还包括血液透析,直到血液和透析液中测不出百草枯为止。这个患者在肺移植后起之20个月仍存活。 其它方法人们从很多方面研究百草枯中一半的治疗方法,其中一些已在临床中使用,但大多数文章中记载的仅为一例或少数几例病例的研究结果。对于临床医生来说,总结发表自己工作的结果对资料的积累是很重要的。临床已经使用的方法包括抗氧化剂(维C和E)和过氧化物岐化酶,以减轻自由基的毒性。N——乙酰半胱氨酸用于增加细胞内的谷胱甘肽去铁敏用于螯合起羟自由基催化剂作用的铁离子。心得安用于阻止百草枯和肺的结合。吸入含一氧化氮的氧气,改善肺部气体交换。
    J*** | 2018-03-24 07:25:43 57 9 评论
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