1.实验室检查
(1)常规检查应包括血沉C-反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。
(2)血清学检查梅毒、莱姆病、疱疹及人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学检查。
(3)CSF检查疑有CNS的血管炎,应进行CSF检查排除其他疾病,特别是感染,常有助于中枢神经系统受累诊断。CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白增高,偶可见血性CSF,但CSF检查也可正常。
(4)抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定有助于原发性血管炎的诊断,并可作为复发的监测指标。
2.其他辅助检查
(1)心脏及胸部X线检查有鉴别诊断意义。
(2)EEG、CT、MRI检查常显示异常,但这不是中枢神经系统血管炎所特有。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变。CT检查对绝大多数的患者血管炎性病变更为敏感。
(3)脑血管造影常可确定原发性血管炎所致中枢损害。
(4)肌电图可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。
(5)周围神经/肌肉的活检疑有周围神经受累或肌肉受累,可考虑进行周围神经/肌肉的活检,中枢神经损害确诊应进行软脑膜/脑组织的活检。