实施颅咽管瘤手术后并发症的护理:(1) 尿崩症:观察患者有无烦渴等表现及 准确记录每小时尿量和24 h出入量,若患者 尿量超过300ml/h或24h尿量〉4 000ml(应 用脱水药时除外),表明水分排出过多;同时注意尿色、尿比重,尿的颜色呈浅黄绿或近乎 无色,亦提示尿崩的发生,应及时检测尿比重及血清离子分析。一旦发生尿崩及时补充水 分以防脱水,如果尿量<5 000ml/d,神志清 醒者嘱多饮水,神志恍惚或昏迷者,术后2- 3h给予留置胃管,经胃管补充水分,如果尿 量>5 000ml/d、尿比重<1.005,应及时报告 医师,遵医嘱给予口服弥凝片剂或垂体后叶素皮下注射。(2) 水电解质紊乱:最常见的电解质紊乱 是低纳血症和高納血症,与术后抗利尿激素 (ADH)分泌不足、甘露醇脱水、尿崩症等原 因有关;术后3-5d每12小时测电解质1 次,动态了解水电解质平衡情况,根据电解质 情况指导患者饮食,及时调整水、电解质平衡。对于高钠和高氯患者应严格限制钠和氯 的摄入,不可饮用各种苏打饮料,只可进大量白开水;低钠低氯患者补充高浓度氯化钠液以防脑水肿,补钠速度不宜过快过浓,以防引 起高钠血症。(3) 高热:要采用物理降温,一般的冰敷、 酒精浴降温不下,则使用亚低温机的冰毯和冬眠药物联合降温。