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脑外伤导致的精神障碍有哪些临床特征?
(1) 意识障碍:脑外伤后可能出现不同程度的意识 障碍,这表明脑组织受到伤害。大多数病人表现为昏 迷,短暂者几十分钟,长者达数十天或更久。意识障碍 往往是脑外伤急性期或亚急性期的主要精神症状。精神 症状与意识障碍的类型及其持续时间有关。昏迷时间越 长,在恢复过程中越容易发生谵妄、朦胧或精神错乱, 意识障碍好转后往往发生严重的遗忘综合征。 (2) 神经症样综合征:主要表现为头痛、头晕、癔 症样...
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(1) 意识障碍:脑外伤后可能出现不同程度的意识 障碍,这表明脑组织受到伤害。大多数病人表现为昏 迷,短暂者几十分钟,长者达数十天或更久。意识障碍 往往是脑外伤急性期或亚急性期的主要精神症状。精神 症状与意识障碍的类型及其持续时间有关。昏迷时间越 长,在恢复过程中越容易发生谵妄、朦胧或精神错乱, 意识障碍好转后往往发生严重的遗忘综合征。 (2) 神经症样综合征:主要表现为头痛、头晕、癔 症样表现,病人主观症状多,客观症状少,病程延迟。 此类病人有明显的神经症素质倾向,心理社会因素在病程迁延上发挥重要作用。 (3) 精神病性症状:主要表现幻听、被害妄想、关 系妄想、嫉妒妄想、行为异常,如:病人会凭空听到有 人和自己说话,因此时常自言自语,或对周围人明显不 信任,担心有人要害自己等。造成病人颅脑损伤后很多 不幸的原因之一,就是受妄想内容的影响。病前人格不 稳定和处境因素在妄想的发生上起作用。脑外伤造成精 神病性症状可能与颞叶损害有关。 (4 )智能损害综合征:智力减退者主要表现为注意 涣散、记忆减退、智能损害、情感淡漠、反应迟钝。智 能损害往往是脑外伤后遗症之一,是脑组织损害的直接 结果,一般认为智能损害的程度与脑损害的严重程度成 正比。脑外伤后痴呆有时可获改善,其原因一是脑部本 身原因,二是与心因有关。外伤半年后评定其智能障碍 的程度较为合适。 (5)人格改变:最常见的人格改变有遗忘、注意力 不集中、易激惹、自控力削弱,并可表现攻击和暴怒发 作,违犯社会法纪。有些病人表现与病前人格迥然不同 甚至截然相反,而另一些病人则表现为病前的不良性格 的加重。在人格改变的发生上,外伤、病前人格特征和 心理因素三者均发生作用。因此,人格改变是由多因素 造成的。
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