(1) 流行病学资料：在黄热病流行区，在雨水多，湿度大，
气温高适于蚊虫孽生的季节里，凡既往无黄热病史，近日有黄热 病接触史者，有患本病的可能性。
(2) 临床表现：黄热病典型病例临床上分为三期，即感染
期、中毒期和恢复期。
① 感染期：即病毒血症期，表现为骤起高热，可达40尤以 上，伴畏寒或寒战，剧烈头痛、背痛、腰痛、腿痛和全身不适。 眼部充血、鼻《、恶心、呕吐，舌尖及舌边缘鲜红，中央有厚腻 苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。随病情加重，病人常烦躁
不安，第3病日出现黄疸，第4病日出现蛋白尿。血白细胞总数
及中性粒细胞比例下降。本期一般持续3〜4天。
② 中毒期：即器官损伤期，病毒血症期后，病程第4天左 右，病人症状可出现短暂缓解，体温降低，症状改善，但数小时 或24小时后症状再度出现，并加重，体温迅速上升，心率减慢，
心音低钝，血压降低，黄痘加深，尿蛋白增多，恶心、呕吐加 重，上腹疼痛更加明显，相继出现各种出血征象，常见牙龈出 血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑、呕血、黑便、血尿、子宫出血等。
③ 恢复期：从病程第7、8天开始体温下降，尿蛋白逐渐消 失，黄疸渐退，食欲逐渐正常，肝功能逐渐恢复，乏力可持续1 〜2周，病人一般无后遗症。
(3) 实验室检测：
① 常规检查：外周血白细胞数减少，中性粒细胞比例下降， 尿蛋白增多，并有红细胞及颗粒管型。大便隐血试验常阳性。
② 血生化检查：凝血酶原时间延长，血清胆红素增加，血清 转氨酶（ALT)升高，尿素氮、肌酐升高，严重肝损伤者可出现 低血糖。部分病例有DIC表现。
③ 血清学检查：常用的有中和试验、补体结合试验、间接反 向血凝试验、血凝抑制试验等。如果恢复期血清抗体效价较发病
初期增高4倍以上，或单份血清补体结合试验>1:16可以确诊， 并提示为近期感染。
④ 病毒分离与鉴定：及早采取血标本或死亡病例的肝组织作 病毒分离。将血清或肝组织悬液接种在新生1〜2日龄乳鼠脑内，
数日后小鼠死于脑炎，可用特异性血清进行鉴定。也可接种于传
代的Vem细胞和白纹伊蚊C6/36细胞株经组织培养，也可直接
接种到猴子肌肉或埃及伊蚊、白纹伊蚊、假鳞斑伊蚊的胸腔内， 通过免疫荧光标记抗体技术或同位素标记抗体技术来检测病毒的
存在。
⑤ 其他检查：黄热病时，肝脏有特异性改变，对死亡者取肝 组织，或肝穿取活组织检查，如发现有特征性的康司曼小体，虽
无明显炎症反应，也可诊断。
