早期治疗的重要意义是什么？

(1) 急性心肌梗死时，由于冠状动脉急性梗死，引起持久而严重的心肌急性缺血，而使 部分心肌发生坏死，是冠心病的一个很严重类型，当前病死率可达10%〜15%。即使急性 期存活者，由于心肌坏死后，排血功能受损，其远期预后仍受到严重影响。急性心肌梗死三 大严重并发症（如恶性心律失常、心力衰竭及心源性休克）的发生率、严重程度和预后均取 决于梗死面积的大小。如急性心肌梗死的初期，能尽早发现并给予及时处理...

(1) 急性心肌梗死时，由于冠状动脉急性梗死，引起持久而严重的心肌急性缺血，而使 部分心肌发生坏死，是冠心病的一个很严重类型，当前病死率可达10%〜15%。即使急性 期存活者，由于心肌坏死后，排血功能受损，其远期预后仍受到严重影响。急性心肌梗死三 大严重并发症（如恶性心律失常、心力衰竭及心源性休克）的发生率、严重程度和预后均取 决于梗死面积的大小。如急性心肌梗死的初期，能尽早发现并给予及时处理，可以挽救更 多的濒死心肌，其预后可得到改观。

(2) 对急性心肌梗死病人早期诊断进行心电监护，有助于尽早发现恶性室性心律失常， 防止早期心室颤动的发生，并得到及时的抢救。有资料表明，死亡病人中50%发生于起病 6小时内，其死因大部分是由于心电不稳定而引起心室颤动，早期（48小时）预防性应用利 多卡因可能防止原发性心室颤动的发生。

(3) 急性心肌梗死的早期诊断及治疗能增加心肌灌注并减少心肌耗氧量，有助于防止 梗死范围扩大，缩小梗死范围，防止泵衰竭的发生。有资料表明，梗死范围与心排血指数之 间存在近似反比的关系。梗死面积占左心室的25%以下时，心功能可被剩余健全的心肌代 偿，当超过25%时，可出现心功能不全表现，达到40%以上时，易发生心源性休克。

急性心肌梗死的溶栓治疗也要求对病人做出早期的诊断。因为血管闭塞的时间愈 长，所能挽救的心肌就愈少，一般主张在发病4〜6小时内进行，时间愈早，冠状动脉再通率 越高。