宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.
慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见.
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛,下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后,排便和性交后加重.有时还伴有尿频,排尿困难以及月经不调,不孕等.
宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗.
主要症状：
是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血.轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便,性交时加重.此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕.
1.典型的临床表现.
2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感.慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂,肥大,息肉,腺体囊肿,,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬.如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血.
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级.
4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断.5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬,脆,易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别.
宫颈糜烂是最常见的妇科病,是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式.引起宫颈糜烂的原因很多,可以是机械性刺激如性交,也可以是宫颈的损伤或是细菌,病毒的感染,还有化学药物刺激等,都可以造成宫颈糜烂.有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂.
宫颈糜烂轻者,可以没有明显的不适,只是在作妇科检查时才能发现.重者可以有白带增多,呈脓性或血性,有臭味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒.严重者有下腹胀痛,性交后加重,也可出现尿频等不适.妇科检查发现宫颈表面呈红色,原有的宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮代替,糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限,检查时很容易出血.
